JaLCDOI 10.18926/15093
Title Alternative 気管支喘息に対する複合温泉療法の作用機序 1.温泉療法の評価方法との関連
FullText URL 067_085_091.pdf
Author Mitsunobu, Fumihiro| Mifune, Takashi| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Tsugeno, Hirofumi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro| Tanizaki, Yoshiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo|
Abstract Action mechanisms of complex spa therapy (swimming training in a hot spring pool, inhalation with iodine salt solution, and fango therapy) were studied in relation to patient age, clinical asthma type, and airway inflammation. Actions of spa therapy were observed by two clinical effects : direct and indirect effects. Improvement of subjective symptoms, ventilatory function, and bronchial hyperresponsiveness was observed as direct effects of spa therapy, and improvement of suppressed function of adrenocortical glands as indirect effects of the therapy. The clinical effects of spa therapy were higher in patients over the age of 40. Regarding clinical asthma type, the effects were larger in patients with type Ib and type II asthma than in those with type Ia. The efficacy of spa therapy was closely related with airway inflammation in patients with type Ib and type II asthma.
Abstract Alternative 複合温泉療法(温泉プール水泳訓練,ヨードゾル吸入,鉱泥湿布療法)の作用機序が,年齢,臨床病型,気道炎症反応との関連のもとに検討された。温泉療法の作用機序は,2種類の臨床効果,すなわち,直接効果と間接効果により観察された。自,他覚症状の改善,換気機能の改善,そして,気道過敏性の改善などが,温泉療法の直接効果として,また,副腎皮質機能の改善が間接効果とし て観察された。温泉療法の臨床効果は,40才以上の症例においてより有効であり,また,臨床病型別では、Ia型に比べ,Ib型およびⅡ型においてより有効であった。Ib型やⅡ型の気管支喘息では,温泉療法の作用機序と気道炎症反応との間に密接な関連が認められた。
Keywords complex spa therapy (複合温泉療法) clinical asthma type (臨床病型) ventilatory function (換気機能) bronchial hyperresponsiveness (気道過敏性) adrenocortical glands (副腎皮質)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 85
End Page 91
ISSN 0918-7839
language 英語
File Version publisher
NAID 120002307192
JaLCDOI 10.18926/15096
Title Alternative 気管支喘息に対する複合温泉療法の作用機序 3.気道炎症反応との関連
FullText URL 067_099_106.pdf
Author Hosaki, Yasuhiro| Mifune, Takashi| Mitsunobu, Fumihiro| Ashida, Kozo| Yokota, Satoshi| Tsugeno, Hirofumi| Takeuchi, Kazuaki| Nawa, Yuichiro| Tanizaki, Yoshiro| Ochi, Koji| Harada, Hideo|
Abstract The degree and characteristic of airway inflammation were evaluated by the proportions of bronchoalveolar lavage (BAL) cells. Clinical asthma types such as Ia. simple bronchoconstriction, Ib. bronchoconstriction + hypersecretion, and Ⅱ. bronchiolar obstruction correlate with airway inflammation. The increased proportion BAL neutrophils is characteristic of type Ⅱ asthma, and increase in BAL eosinophil count is often observed in type Ib asthma. Bronchial hyperresponsiveness also correlates with airway inflammation. Action of spa therapy has been speculated to be related to airway inflammation, since the therapy has no action inhibiting IgE-mediated allergic reaction. In fact, spa therapy is more effective in patients with type Ib and type Ⅱ than in those with type Ia showing slight degree of airway inflammation. Bronchial hyperresponsiveness is also improved by spa therapy. From a point of view, the direct action of spa therapy may be to clean airways and improve damaged mucous membrane of the airways, leading to suppression of airway inflammation.
Abstract Alternative 気道炎症反応の程度や特徴が,気管支肺胞洗浄液(BAL)中の細胞成分によって評価された。Ia.単純性気管支攣縮型,Ib.気管支攣縮+過分泌型,Ⅱ.細気管支閉塞型などの各臨床病型は気道炎症反応と関連している。BAL液中好中球増多は,Ⅱ型喘息の特徴的所見であり,また好酸球増多はIb型喘息でしばしば観察される。気道過敏性もまた気道炎症反応と関連している。温泉療法の作用機序としては,温泉療法にIgEにmediateされるアレルギー反応(液性因子相)を抑制する作用がないことから,気道炎症反応(細胞性因子相)の抑制が推測されている。実際,温泉療法は,気道炎症反応が軽度なIa型喘息に比べ,Ib型やⅡ型などの明らかに気道炎症反応をともなう病型に対してより有効である。気道過敏性もまた温泉療法により改善される。これらの 結果から,温泉療法は,気道を清浄化し,気道粘膜を正常化することによって,気道炎症反応を抑制していくものと考えられる。
Keywords Spa therapy (温泉療法) Airway inflammation (気道炎症反応) BAL eosinophilia (BAL好酸球増多) BAL neutrophilia (BAL好中球増多) Bronchial asthma (気管支喘息)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1996-11
Volume volume67
Start Page 99
End Page 106
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002307894
JaLCDOI 10.18926/14962
Title Alternative ステロイド依存性重症難治性気管支喘息症例における胃粘膜病変の検討
FullText URL 069_063_067.pdf
Author Mifune, Takashi| Mitsunobu, Fumihiro| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Tsugeno, Hirofumi| Harada, Seishi| Okamoto, Makoto| Yumoto, Eiichirou| Takata, Shingo| Tanizaki, Yoshiro|
Abstract Recently, we experienced two asthmatic patients with advanced gastric cancer. The two patients had steroid-dependent intractable asthma (SDIA) who had been on administration of corticosteroids for more than 2 years. To determine the influence of pathophysiology of SDIA on stomach mucous lesion, gastroscopic examinations and immunological examinations were performed in eight patients with SDIA, compared with 25 patient with non-SDIA. In patients with SDIA, gastric cancer, its precursor condition and immunosuppressive state were observed. These results suggest that the immunosuppressive state in SDIA induced by the long-term administration of corticosteroids may lead to the risk of gastric cancer development.
Abstract Alternative 最近,進行胃癌を合併した気管支喘息症例を2例経験した。2症例ともにステロイド依存性重症難治性喘息(SDIA)症例であり,SDIAが胃悪性腫瘍に関与している可能性が考えられた。今回,SDIA症例における胃粘膜病変の臨床像および背景因子を検討する目的で,8例のSDIA症例における胃内視鏡検査,末梢血液分画,免疫グロブリン定量を行い,非SDIA症例と比較検討を行った。SDIA症例においては胃癌・前癌状態が認められたが,非SDIA例では認められなかった。SDIA群において,末梢血白血球は有意に増加し,リンパ球分画・IgGは有意に減少していた。これらの結果より,ステロイド依存性重症難治性気管 支喘息症例においては免疫状態が抑制され,胃悪性腫瘍が発生する危険性があるものと考えられた。
Keywords ステロイド依存性重症難治性 (steroid-dependent intractable asthma (SDIA)) 胃癌 (gastric cancer) 免疫抑制 (immunosuppression) リンパ球 (lymphocytes) IgG
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1998-12
Volume volume69
Start Page 63
End Page 67
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002308665
JaLCDOI 10.18926/14960
Title Alternative n-3系脂肪散を強化した食事療法が有効と考えられた肺気腫の一例
FullText URL 069_049_056.pdf
Author Tsugeno, Hirofumi| Ashida, Kozo| Mitsunobu, Fumihiro| Mifune, Takashi| Okamoto, Makoto| Hosaki, Yasuhiro| Tanizaki, Yoshiro| Tsuji, Takao|
Abstract An effective treatment for the advanced stages of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has not been established yet. We report our recent experience of one patient with pulmonary emphysema treated by dietary supplementation of n-3 fatty acid for two months. He presented improvements in clinical symptoms and pulmonary function, and suppression of leukotriene B(4) generation by peripheral leukocytes. We consequently suppose that dietary treatment with n-3 fatty acids (perilla seed oil) may offer benefits for the treatment of pulmonary emphysema by competitively inhiabiting the conversion of arachidonicacid to leukotrienes and prostanoids.
Abstract Alternative 今回我々は,肺気腫の症例に対してn-3系脂肪酸を強化した食事療法をおこない,臨床症状,呼吸機能検査所見ともに速やかに改善を認め,同時に白血球のロイコトリエンB4産生能が著明に減少した一例を経験したので報告する。 症例は67歳,男性。主訴は労作時呼吸困難。【第一回目入院】3カ月間入院し,薬物療法,温泉を用いた理学療法を行った。自覚症状はやや改善が見られたが,呼吸機能検査所見の改善は得られなかった。【第二回目入院】1年後に再入院。n-3系脂肪酸強化食事療法も併用した。自覚症状および,呼吸機能検査上,FVC,FEV1.0,PEFなどに改善を認めた。n-3系脂肪酸はアラキドン酸代謝を通してロイコトリエン合成に関与すると推定されるが,経渦中に白血球のLTB4産生能の減少を認めた。この症例は肺気腫に対するn-3系脂肪酸強化食 事療法の有用性が示唆され,病態を考える上でも興味深いと考えられた。
Keywords pulmonary emphysema n-3 fatty acid leukotriene diet therapy
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1998-12
Volume volume69
Start Page 49
End Page 56
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002308253
Author Takata, Shingo| Ashida, Kozo| Hosaki, Yasuhiro| Hamada, Masanori| Iwagaki, Naofumi| Kikuchi, Hiroshi| Mitsunobu, Fumihiro|
Published Date 2008-03-01
Publication Title 岡大三朝医療センター研究報告
Volume volume76
Content Type Departmental Bulletin Paper
JaLCDOI 10.18926/14956
Title Alternative MR-angiographyで経過を観察しえた慢性関節リウマチに合併した巨細胞動脈炎の1例
FullText URL 069_035_039.pdf
Author Harada, Seishi| Mitsunobu, Fumihiro| Kodama, Fumiko| Hosaki, Yasuhiro| Mifune, Takashi| Tsugeno, Hirofumi| Okamoto, Makoto| Yumoto, Eiichiro| Takata, Shingo| Tanizaki, Yoshiro|
Abstract We report a patient who developed giant cell (temporal) arteritis during treatment of rheumatoid arthritis. The patient was a 57-year-old Japanese woman and had been well controlled with anti-rheumatic drugs, when she presented to our hospital with severe bitemporal headaches and marked fatigue. An exclusive diagnosis was rapidly made and she was diagnosed as having giant cell arteritis based on the classification criteria by American College of Reumatology. Additionally, magnetic resonance (MR) angiography was performed, from which stenotic change in the bilateral superficial temporal arteries was strongly suspected and then corticosteroid therapy was quickly started. The patient followed an uneventful course without developing any complications such as visual dysfunctions. Therapeutic effect was confirmed by MR-angiographic findings obtained 4 weeks after the initiation of therapy.
Abstract Alternative 慢性関節リウマチ治療経過中に巨細胞動脈炎(側頭動脈炎)を合併した1例を報告した。症例は抗リウマチ剤投与で良好にコントロールされていた慢性関節リウマチの57歳の女性で,強い両側頭部痛と全身倦怠感を主訴に来院した。アメリカリウマチ学会(ACR)の分類基準に基づき巨細胞動脈炎と診断し,MR-アンギオグラフィーで両側浅側頭動脈の狭窄性変化を強く疑い,発症 早期よりステロイド投与を開始した。眼合併症等を来すことなく良好な経過をとり,治療開始4週間後のMR-アンギオグラフィー再検でその治療効果を確認し得た。MR-アンギオグラフィーで巨細胞動脈炎病変部を観察しえた報告は極めて少なく,文献的考察を加え報告する。
Keywords 巨細胞動脈炎 (giant cell arteritis) 側頭動脈炎 (temporal arteritis) 慢性関節リウマチ (rheumatoid arthritis) MRアンギオグラフィー (MR-angiography)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 1998-12
Volume volume69
Start Page 35
End Page 39
ISSN 0918-7839
language 英語
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NAID 120002308121
JaLCDOI 10.18926/14912
FullText URL 071_073_075.pdf
Author Ashida, Kozo| Tsugeno, Hirofumi| Hosaki, Yasuhiro| Mitsunobu, Fumihiro| Mifune, Takashi| Nishida, Norikazu| Okamoto, Makoto| Takata, Shingo| Tanizaki, Yoshiro| Tsuji, Takao|
Abstract 症例は80才,女性。76才時[平成7年11月]より肝機能異常[アルカリフォスファターゼ高値]を認め,肝機能異常出現1年7ケ月後,血清学的検索で原発性胆汁性肝硬変症が疑われたが,無治療にて外来で経過を観察を行った。アルカリフォスファターゼ値は漸増傾向を示し,トランスアミナーゼ値の異常も伴ってきたため,平成12年11月精査目的で入院。組織検査等で無症候性原発性胆汁性肝硬変症[PBC]と診断した。PBCは中年・女性に好発する疾患で,高齢【特に後期高齢者]での発症は極めて稀である。4年間の自然経過も含め,興味深いと考えられたので報告する。
Keywords 原発性胆汁性肝硬変症 (primary biliary cirrhosis) 高齢 (elderly) 自然経過 (natural course)
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 2001-02-01
Volume volume71
Start Page 73
End Page 75
ISSN 0918-7839
language 日本語
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NAID 120002308230
Author Takata, Shingo| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Hamada, Masanori| Iwagaki, Naofumi| Kikuchi, Hiroshi| Mitsunobu, Fumihiro|
Published Date 2008-03-01
Publication Title 岡大三朝医療センター研究報告
Volume volume76
Content Type Departmental Bulletin Paper
JaLCDOI 10.18926/14834
Title Alternative HRCT上の肺のLow Attenuation Areaおよび肺機能により評価された高齢者善喘息の特徴
FullText URL 72_009_015.pdf
Author Mitsunobu, Fumihiro| Hosaki, Yasuhiro| Ashida, Kozo| Tsugeno, Hirofumi| Okamoto, Makoto| Nishida, Norikazu| Takata, Shingo| Yokoi, Tadashi| Nakai, Mutsuo| Tanizaki, Yoshiro|
Abstract The clinical significance of low attenuation area <-950 HU of the lungs on high - resolution computed tomography (HRCT) was evaluated in 80 patients with asthma in relation to patient age, CT number, pulmonary function including % residusal volume (% RV) and % DLco, and generation of leukotrienes B4 and C4 by leucocytes. 1. The % LAA (<- 950 HU) of the lungs showed a tendency to increase significantly with aging; the % LAA was significantly larger in elderly patients over the age of 60 years than in those under the age of 49 years. The CT number was also significantlyincreased with aging. 2. The values of % FVC, % FEV1.0, and FEV1.0% were significantly decreased in elderly patients over age 70 compared with the values in those under age 49. 3. The value of % residual volume (% RV) tended to increase significantly with aging; the value in patients over the age of 70 years was significantly larger in those between the ages of 50 and 59 (p<O.OOl). and under the age of 49 years (p<O.OOl). 4. The % DLco value significantly decreased with aging; the value in patients over age 70 was significantly lower than the value in those between the ages of 50 and 59 (p<O.Ol) and under age 49 (p<O.OOl). 5. A significant correlation was observed between % LAA of the lungs and % RV (r=O. 67, p<0.001), however. any significant correlations were not observed between % LAA and the values of % FVC, % FEV1.0, and FEV1.0% . 6. The generation of LTB4 and LTC4 by leucocytes was not significantly related with patient age. The results suggested that % LAA of the lungs on HRCT tended to increse with aging, accompanied with a significant increase in % RV.
Abstract Alternative 気管支喘息80例(全例非喫煙者)を対象に,high resolution computedt omography (HRCT)上の肺の-950HU以下のLow attenuation area (LAA)の臨床的意義について, 患者年齢, CT number,残気率(% RV),拡散能(% DLco)を含む肺機能検査,白血球のコイコトリエンB4,C4の産生能などとの関連のもとに検討を加えた。 1.% LAAは,年齢が高くなるにつれて増加する傾向を示し,60才以上の症例の% LAAは,49歳以下の症例に比べ有意に高い値を示した。また,CT numberも,年齢が高くなるにつれて有意の増加を示した。 2.% FVC,% FEV1.0およびFEV1.0%値は,いずれも70才以上の症例で49歳以下の症例に比べ有意に低い値を示した。 3.残気率(% RV)は,年齢が高くなるにつれて増加する傾向を示し,70才以上の症例の% RVは,50-59才および49才以下の症例の% RVに比べ有意に高い値を示した。 4.一方,拡散能(% DLco)は,年齢が高くなるにつれて有意に低下する傾向を示し,70才以上の症例の% DLcoは,50-59才および49才以下の症例のDLcoに比べ有意に低い値を示した。 5.% LAAと% RVとの間には有意の相関が見られたが,% LAAと% DLco,および% LAAと換気機能(% FVC,% FEV1.0,FEV1.0%)との間には関連は見られなかった。 6.白血球のLTB4およびLTC4の産生能においては年齢による差は見られなかった。これらの結果は,% LAAが年齢とともに増加すること,そして% LAAは% RVと密接な関連を有していることを示している。
Keywords low attenuation area of the lung CT number residual volume DLco aging
Publication Title 岡大三朝分院研究報告
Published Date 2002-02-01
Volume volume72
Start Page 9
End Page 15
ISSN 0918-7839
language 英語
File Version publisher
NAID 120002308131