JaLCDOI 10.18926/15270
Title Alternative Relationships between the QOL components in kidney posttransplant recipients and their demographic characteristics
FullText URL 009_1_009_014.pdf
Author Hoshina, Eiko| Hayashi, Yuko| Nakanishi, Yoshiko| Kanao, Naomi| Watanabe, Kumi|
Abstract 本研究の目的は,レシピエントのQOL向上を目指した看護援助を行っていく上で,考慮すべきレシピエントの属性を明らかにすることである。腎移植を受けたレシピエント329名を対象に,QOL(Ferrans and PowersのQuality of Life Index-kidney transplant version)及びレシピエント属性を分析した。その結果,QOL構成要素別に見た考慮すべき属性は,①『社会・経済的な機能』,『家族の絆』,『情緒的な支え』,『安らぎと幸福』における年齢。②『社会・経済的な機能』,『家族の絆』,『情緒的な支え』,『安らぎと幸福』における婚姻状況。③『社会的・経済的な機能』,『身体の健康』における就労状況。④『情緒的な支え』における移植後年数。⑤『家族の絆』,『情緒的な支え』,『安らぎと幸福』における性別。⑥『安らぎと幸福』におけるドナー腎の種類であった。
Abstract Alternative This study analyzed the relationships between QOL components in kidney posttransplant recipients and their demographic characteristics. The subjects were 329 resipients receiving a kidney transplant. QOL was analyzed using the Ferrans and Powers QLI kidney transplant version. Recipient's age, gender, marital status, job status, time since transplant, and type of kideny transplant were related to the QOL components. We believe that the findings are useful to provide information which must be considered, caring kidney posttransplant recipients.
Keywords 腎移植 (kidney transplant) QOL構成要素 (QOL components) レシピエント属性 (recipient demographic characteristics)
Publication Title 岡山大学医療技術短期大学部紀要
Published Date 1998-09-30
Volume volume9
Issue issue1
Start Page 9
End Page 14
ISSN 0917-4494
language 日本語
File Version publisher
NAID 120002307758
JaLCDOI 10.18926/15241
Title Alternative Investigation of Quality of Life in Kidney Transplant Recipients
FullText URL 012_1_037_044.pdf
Author Hayashi, Yuko| Nakanishi, Yoshiko| Watanabe, Kumi| Kanao, Naomi| Hoshina, Eiko|
Abstract 腎移植は,レシピエントのQOLを高めることで期待される治療法であるが,移植後の拒絶反応や合併症,あるいはそれらに伴う心理社会的問題などによって移植後のQOLに影響を及ぼす危険性を孕んでいる。本研究では,腎移植後レシピエントのQOL向上を目指した看護援助を検討するために,移植後のQOLに影響すると考えられる移植を受けた理由やそのときの気持ち,ローカスオブコントロールをとりあげた。本研究の目的は,そのようなレシピエントの背景がQOLとどのように関係しているのかを明らかにすることである。対象者は研究の同意を得た腎移植後のレシピエント119名であり,人生に対する感じ方,移植を受けた理由やそのときの気持ち,ローカスオブコントロール,QOLなどについて自己報告調査を行った。その結果,レシピエントは移植後に何らかの身体症状や合併症が生じていても,81%の者が人生を肯定的に感じていた。そして,生活を充実させたいとして移植を受けた者が,また,ローカスオブコントロールの内的統制傾向が強い者ほどQOLを高める傾向にあった。したがって,看護婦はQOLに影響を及ぼすレシピエントの背景を加味して,移植前から適切な看護援助を行う必要性が示唆された。
Abstract Alternative Kidney transplantation is a cure which improve quality of life of kidney disease patients. It is important to note, however, that kidney transplantation is not a complete cure because it will not prevent kidney diseases from recurring, thereby producing new physical and psychosocial problems for the recipients. The purpose of this study is to identify the relationship between their quality of life and the recipients' background that may influence the recipients' quality of life. One hundred nineteen recipients responded to our questionnaires which included reason for undergoing the transplantation, how to feel own life, locus of control, quality of life, and so on. The following results were obtained : 81% of the recipients reported that they were feeling positive about life. The recipients, who are undergoing the transplantation to want to live life to the full and having internal locus of control, promoted their sense of good quality of life. It is therefore considered important to initiate nursing intervention before the transplantation, based on some recipient's background.
Keywords 腎移植 (Kidney transplantation) 人生に対する感じ方 (How to feel own life) 移植を受けた理由 (Reason for undergoing transplantation) ローカスオブコントロール (Locus of control) QOL
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2001-12-25
Volume volume12
Issue issue1
Start Page 37
End Page 44
ISSN 1345-0948
language 日本語
File Version publisher
NAID 120002307735
JaLCDOI 10.18926/15225
Title Alternative Analysis of the accidents related to injection in the ICU at O university hospital
FullText URL 013_1_047_053.pdf
Author Ogata, Miyoko| Sasaki, Katsue| Ashikaga, Kumiko| Morimoto, Sayo| Watanabe, Kumi|
Abstract 本研究は,集中治療部(以下ICUとする)で発生しやすい注射事故の現状を把握し,今後の改善点を検討することを目的とした。O大学病院のICUにおいて1998年から2001年に提出された看護師の事故報告書を基礎資料とし,そのうち注射薬に関する事故報告103件を分析対象とした。報告書の内容から,①事故発生時の背景,②事故が患者へ与えた影響,③薬剤投与過程のどの段階における事故発生であったかについて分類,集計を行った。また,事故が患者へ与えた影響と,事故発生時の背景および薬剤投与過程との関連性について分析した。その結果,総事故件数のうち注射事故が56.3%を占め,月別では,5月, 4月,2月の順に多く,経験年数別では,ICU経験年数4年未満の看護師で事故発生率が高かった。患者影響レベルの高い事故は,人事異動月にICU経験年数4年未満で多かった。エラーマップでは,看護婦(時に医師)の実施,薬剤の投与量,指示速度に関するエラーが集中して多かった。
Abstract Alternative In comparison with general award, intensive care unit (ICU) requires various acknowledge and skillful techniques for nurses. On these circumstances, especially, the drug administration or injection to patients would be a trigger of the serious trouble. In this study, we investigated the risk factors of the medical accidents related to drug administration in the ICU at O university hospital for last three years retrospectively. Conclusively, it was implicated that the nurses who work at the ICU for less than 4 years have been more involved in them and the troubles happened frequently when the new members joined. Furthermore the serious troubles occurred in terms of the dosage and the infusion rate.
Keywords 集中治療部 (Intensive care unit) 注射事故 (Injection accident) 事故報告書 (Accident report)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2002-12-25
Volume volume13
Issue issue1
Start Page 47
End Page 53
ISSN 1345-0948
language 日本語
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NAID 120002307721
JaLCDOI 10.18926/15210
Title Alternative Analysis of humidification of low-flow-oxygen therapy
FullText URL 014_1_085_094.pdf
Author Kato, Kozuki| Shakuda, Mine| Watanabe, Kumi|
Abstract 低流量酸素吸入時の加湿について,アメリカのいくつかの学会が提唱するガイドラインでは,加湿には科学的根拠がないとしている。このため,O大学医学部附属病院放射線部特殊検査室において,低流量酸素吸入時の加湿を廃止したが,廃止後,医療者や患者から加湿の要望が若干あった。また,病院内の各部署から依頼をうける特殊検査室では,院内における加湿状況にばらつきがあり,明確な基準を確立する必要性を感じた。我が国において,酸素加湿に対する基準やガイドラインは見当たらないため,国内外の文献をもとに,低流量酸素吸入時の加湿の必要性について考察した。加湿の効果を,健常者や患者を対象として加湿の有無で比較調査した研究では,日本国内で酸素流量2L/分以下,アメリカで5L/分以下において自覚症状に有意差は認められず,加湿器を使用しなくても問題がないことが明らかにされていた。日本国内で酸素流量を5L/分以下に設定して比較調査した研究は行われていなかった。特記すべき点として,有意差は認められなかったものの,両群とも鼻・咽頭の乾燥感に関する訴えが多かったことが挙げられた。これらの知見から,日本国内において,さらに酸素流量を増し,環境中の湿度を考慮した比較調査が必要であることと,鼻・咽頭の乾燥感への対策を考案することが,加湿の基準を確立する上で重要であると考える。
Abstract Alternative Guidelines proposed by several medical associations in the United States showed that there was no scientific evidence of the validity of humidification during the inhalation of low flow oxygen. Therefore we abolished the humidification in the division of special procedures of O University hospital. Afterwards, some medical staffs or patients requested humidification. Further there are patients from various departments where standardization of humidification is not identified. Thus we needed to standardize the humidification during the inhalation of oxygen in our division. We reviewed published reports regarding humidification during the inhalation of low flow oxygen because there were no standards or guidelines of the humidification in our country. As a result, we confirmed that there was no symptomatic difference during the inhalation of oxygen between with and without humidification if the flow volume was less than 2 L/min in our country, or equal and less than 5 L/min in foreign countries. On the other hand, we noticed that patients were likely to complain of dry sensation of nose and/or pharynx during the inhalation of oxygen with or without humidification. We think that reevaluation of necessity of humidification during higher volume of oxygen taking room humidity into consideration in our country the flow volume of oxygen depending on the change of its amount is now required. And it is important to. establish the way to prevent dry sensation during the inhalation of oxygen.
Keywords 低流量酸素吸入(low flow oxygen) 加湿 (humidification) 乾燥感 (dry sensation)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2003-12-25
Volume volume14
Issue issue1
Start Page 85
End Page 94
ISSN 1345-0948
language 日本語
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NAID 120002307981
JaLCDOI 10.18926/15193
Title Alternative Analysis of Problems in Family Nursing at Intensive Care Unit of O University Hospital
FullText URL 015_1_023_028.pdf
Author Watanabe, Kumi| Takeuchi, Kae| Okano, Hatsue|
Abstract O大学病院のICUにおける家族看護のあり方を検討するため,過去の記録から入室患者の特性と家族の状況を把握し,課題を明らかにした。128例の看護記録を資料に,患者の入室理由,入室期間,転帰の状況を分類し,入室期間別の家族の言動等から,家族看護の必要性について検討した。また,家族に対する看護実践を,家族に関する情報の記載の有無から評価した。その結果,ICU入室患者の9%が死亡退院で,そのうち受け持ち看護師の決まっていない入室後3日以内に死を迎えた患者の家族へのフォローが充分に行えていなかったこと,また,14日以上の長期入室患者の家族には,全事例に家族に関する情報が 記載されており,看護師が家族の気持ちや疲労感,患者への回想などの語りを捉えていたことが明らかとなった。今後は,短期間で死亡の転帰となった家族へのグリーフケアや,長期入室患者の家族に対する継続看護の評価が必要である。
Abstract Alternative To study family cares at an intensive care unit (ICU) in O University Hospital, we clarified problems existing in the family cares by grasping patients' character and their family conditions in reference to patients' past records. On the basis of the nursing records of 128 patients, the patients were classified according to reasons for their stay in ICU, their staying period, and how they had left ICU to examine the necessity for family cares mainly from the point how families' sentiment and behaviors differed depending on patients' staying period in ICU. Nursing practice for family cares was evaluated in consideration of whether information about patients' families had been recorded or not. As a result, nine percents of the patients studied had left ICU by death and in case patients died within 3 days in ICU, no nurses in charge of them had been assigned to or no sufficient follow-up cares had been given to their families, while families' information of all the patients staying in ICU for more than 14 days was recorded, which indicated that nurses could share the information with patients' families to understand them. This research showed the importance not only of giving grief cares to the families who had lost their important person after a short stay in ICU, but also of evaluating continuous cares for families with patients in ICU for a long time, suggesting the need for some revision of the present care system to give mental as well as physical cares to both patients and their families regardless of staying period in ICU.
Keywords ICU (Intensive Care Unit) 家族看護 (Family Nursing) クリティカルケア (Critical care)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2004-12-15
Volume volume15
Issue issue1
Start Page 23
End Page 28
ISSN 1345-0948
language 日本語
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NAID 120002307719
JaLCDOI 10.18926/15191
Title Alternative Antifungal effect of "Mokusaku-Eki" against Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum
FullText URL 014_2_129_133.pdf
Author Watanabe, Kumi| Sumiyoshi, Kazuko| Kaneko, Noriyo| Yokota, Kenji| Kawata, Chieko|
Abstract 足白癬は糖尿病患者で合併しやすく,高齢者にも多発する。近年,白癬菌に対する木酢液の抗菌作用が知られており,この最適有効濃度を明らかにするため本研究を企画した。白癬菌はTrichophyton mentagrophytesとTrichophyton rubrumの2菌種を用い,木酢液は市販品を用いた。発育抑制テストは終濃度2,3,4,5%の木酢液を含んだ寒天平板希釈法で行った。殺菌テストは2.5,5,10%溶液を胞子と接触後,寒天平板培地に接種し,菌の発育の有無を観察した。発育抑制作用は,両菌種とも3%以上で7日培養後の菌糸の発育は見られなかった。殺菌作用は, T. mentagrophytesでは10%,5%においては6時間接触で,2.5%においては24時間接触で菌糸の発育が見られず, T. rubrumでは,10%以上においては24時間接触で,5%においては48時間接触で菌糸の発育が見られなかった。足浴等の看護ケアに木酢液を応用するためには,今後より短時間の接触で効果が得られる方法の検討が必要である。
Abstract Alternative The Mokusaku-Eki is a kind of pyroligneous acid and a dark brown colored solution which obtained from the charcoal burner of Quercus spp. woods as a by-product. In Japan, the antifungal effects of this solution are well known in public. However, it is not clear that minimal inhibitory concentration (MIC) of Mokusaku-Eki against Trichophyton spp. In this study, we examined their antifungal activities in view of MIC and germicidal effect. To examine MIC of Mokusaku-Eki against Trichophyton spp, agar, dilution assay were used. Sabouraud agar plates containing 2%, 3%, 4%, or 5% of Mokusaku-Eki were prepared. Then the spores of T. mentagrophytes and T. rubrum inoculated onto each agar plate respectively and incubate the plates at 30℃. The growth of T. mentagrophytes and T. rubrum were completely inhibited on the agar plates contained more than 3% Mokusaku-Eki. Furthermore, we investigated the fungicidal effect of Mokusaku-Eki against these fungus. We exposed the spores of T. mentagrophytes and T. rubrum respectively to 2.5%, 4% or 10% Mokusaku-Eki for 20 min, 1 hr, 6 hr, 24 hr, and 48 hr, and then inoculated them onto Sabouraud agar plates. Exposures of the spores to 5% of the Mokusaku-Eki for 24 hr and 48 hr completely killed them and we could show that Mokusaku-Eki have also germicidation activity against both T. mentagrophytes and T. rubrum.
Keywords 木酢液 (Mokusaku-Eki) 白癬菌 (Trichophyton) 発育抑制作用 (Antifungal effect) 足部白癬 (Trichophytosis)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2004-03-31
Volume volume14
Issue issue2
Start Page 129
End Page 133
ISSN 1345-0948
language 日本語
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NAID 120002307493
JaLCDOI 10.18926/15187
Title Alternative Investigation about the use of mental illness patients at visiting nursing stations in O prefecture
FullText URL 015_2_071_076.pdf
Author Watanabe, Kumi| Sumiyoshi, Kazuko| Morimoto, Michiko| Okano, Hatsue|
Abstract 精神疾患患者への訪問看護における問題を検討する基礎資料とするため,O県の訪問看護ステーションにおける精神疾患患者の利用状況と訪問看護師の利用者への社会資源導入経験の有無を明らかにすることを目的として調査を実施した。調査は2003年9月に質問紙郵送法により実施した。対象とした126施設のうち,回答の得られた64施設(回収率50.8%)の1か月間の利用者総数は2,471人であり,そのうち精神疾患患者は743人(30.1%)で,精神疾患のうち痴呆の占める割合は488人(65.7%)であった。施設単位では精神疾患患者の利用は60施設(93.8%)にあり,疾患の内訳は痴呆が57施設,うつ病が28施設,統合失調症が17施設等であった。また,訪問看護ステーション開設時からの精神疾患患者への社会資源の導入経験は約半数の34施設(53.1%)にあった。少数の訪問看護師からは,精神疾患患者への対応の困難さを感じていること,精神科看護に関する情報を求めていることなどの意見があった。訪問看護における精神科看護のニーズは今後も高まることが予測され,専門的技術の向上や地域における専門施設との連携が求められる。
Abstract Alternative The family which has a mental illness member is apt to worry about social appearance because of the stigma of the illness. Therefore. it is often difficult to introduce a. social resource to such families. The purpose of this study is to clarify the status of usage of illness patients at visiting nursing stations. and find the problems of family care with such patients. The visiting nurses were surveyed about their experience that introducing social resources to families. Questionnaire survey were administered on the 126 visiting nursing stations of O prefecture, that had an experience to introduce social resources to such families. The valid answers from 64 visiting nursing stations (50.8% of surveyed) were obtained. As a result, 93.8% of visiting nursing stations were utilized by mental illness. The illnesses of patients were dementia, depression and schizophrenia, and had been accepted at 57, 28, and 17 facilities respectively. More than half of facilities had introduced social resources to mental illness patients at first of the service beginning. But some of them feel troublesome to care mental illness patient, and seek for information about psychiatric nursing.
Keywords 社会資源 (Social resource) 訪問看護 (Visiting nursing station) 精神疾患 (Mental illness) 実態調査 (Survey)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2005-03-31
Volume volume15
Issue issue2
Start Page 71
End Page 76
ISSN 1345-0948
language 日本語
File Version publisher
NAID 120002307215
JaLCDOI 10.18926/15186
Title Alternative Investigation of the tracheal suctioning-related microbialcolonization in home care patients with tracheotomy
FullText URL 015_2_063_069.pdf
Author Watanabe, Kumi| Kanzaki, Hitomi| Senda, Yoshiko| Okamoto, Motoi|
Abstract 気管内吸引を必要とする在宅療養患者に対し,安全で経済的な感染管理方法を検討するため,在宅ケアにおける気管内吸引の実態と,吸引関連物品の細菌学的調査を実施した。対象は気管切開がされ,医療依存度の高い患者3名であり,気管内吸引は全て患者の妻が行っていた。吸引後のカテーテルは外側をアルコール綿で清拭し,内腔を洗浄水で洗浄していた。カテーテルは,0.05%グルコン酸クロルヘキシジンに浸漬あるいは,清潔な乾燥容器に保管されていた。カテーテルの交換時期は,1.5日から7日とばらつきがあった。カテーテル,洗浄水,浸潰液等の試料を,一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群の寒天培地で培養したところ,各試料から一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群が検出されたが,カテーテルの保管方法の違いによる細菌汚染に差は認められなかった。また,気管切開部ガーゼからは,一般細菌,黄色ブドウ球菌,大腸菌群が検出された。これらより,気管内吸引カテーテルおよび,洗浄水や浸溝用消毒液の清潔管理の必要性が示唆された。
Abstract Alternative Microbial colonization related to tracheal toilet was investigated in three home care patients who had tracheotomy with or without mechanical ventilation. We focused on the manipulation of suctioning tube to develop a effective and low-cost guidline for infection control. Tracheal suctioning was doned by wife in all the patients. Catheters used for suctioning was generally wiped with alcohol, washed in deionized or boiled water, and stored in alcohol-wiped container or immersed in 0.05% gluconate chlorhexizine. Catheter was changed into new one every 1.5 to 7 days. Samples were obtained from catheter, water used for washing, container as well as patients and their caregivers, and cultured on agar culture plate for Staphylococcus aureus, or Escherichia coli. Colonization of gauze around tracheotomy and water used for washing was detected in two patinets. E. coli and S. aureus were common organism colonizing gauze around tracheotomy. Therefore, it was suggested that the manipulation of the tracheal suctioning in home care influence on microbial colonization.
Keywords 感染管理 (Infection control) 気管内吸引 (tracheal suctioning) 在宅ケア (home care) 介護者 (caregiver)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2005-03-31
Volume volume15
Issue issue2
Start Page 63
End Page 69
ISSN 1345-0948
language 日本語
File Version publisher
NAID 120002307656
JaLCDOI 10.18926/15173
Title Alternative Study on the method to quantify viable bacterial cellson the surface of endotracheal suction catheters
FullText URL 016_2_079_083.pdf
Author Inukai, Masako| Nomura, Kayo| Watanabe, Kumi| Senda, Yoshiko| Mitsuhata, Ritsuko| Kariyama, Reiko|
Abstract 気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法について,超音波法およびチューブミキサーによ攪拌法を用いて検討した。まず,人工的に緑膿菌を付着させた気管内吸引カテーテルを超音波処理することにより生菌数を測定した。その結果,処理時間が1分を経過すると生菌数は減少をはじめ経時的に減少傾向を示した。一方,攪拌法では0.5分の処理をピーク値としてその後の減少傾向は認められなかった。次に,在宅療養患者に使用したカテーテルをチューブミキサーで0.5分攪拌後,生菌数の測定を行った。また,同じカテーテルを用いて走査型電子顕微鏡による観察を行った結果,画面上の細菌数の印象と生菌数の測定結果に矛盾はなかった。これらのことから気管内吸引カテーテルに付着した一般細菌の生菌数測定方法として,生理食塩水に入れたカテーテルをチューブミキサーで攪拌する方法が有用であると考えられた。
Abstract Alternative As a method for the detection of viable bacteria attached to endotracheal suction catheters, we evaluated sonication and dissociation using a tube mixer. The catheter fragments with Pseudomonas aeruginosa PAO1 were treated by each of the two methods, and viable cells in the elutions were counted. The highest number of viable cells was observed at 0.5 min by either method. The viable cell count decreased when the sonication time exceeded 1 min, while only a slight decrease of viable cells was observed by using a tube mixer. The catheters used for patients receiving care at home were fragmented and treated by a tube mixer to detach bacteria, and viable cells were counted. Electron microscopy observation showed an association between the viable cell count and morphology of surfaces of the catheters. These results suggest that adequate removal of bacteria attached to endotracheal suction catheters is possible by agitating catheter fragments for 0.5 min in physiological saline using a tube mixer.
Keywords 気管内吸引カテーテル (Endotracheal suction catheter) 付着菌の解離 (removal of attached bacteria) 生菌数測定方法 (viable cell counts) 細菌学的評価 (microbiological evaluation) 形態学的評価 (morphological evaluation)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2006-03-31
Volume volume16
Issue issue2
Start Page 79
End Page 83
ISSN 1345-0948
language 日本語
File Version publisher
NAID 120002307930
JaLCDOI 10.18926/15170
Title Alternative Tendency of long stay patients on a psychiatric ward : Analysis based on medical and nursing records
FullText URL 017_1_027_031.pdf
Author Watanabe, Kumi| Ito, Miki| Kunikata, Hiroko| Yamamoto, Reiko| Kimura, Yukiko| Arimura, Eriko| Takeda, Shizue| Takeoka, Chiharu| Umezu, Nobuko|
Abstract 本研究は,A大学病院精神科に長期入院(90日以上)をしている患者に着目し,年齢や疾患名の傾向などの特徴を明らかにするとともに,これらの実態に照らした看護アプローチのあり方について検討することを目的とした。対象は,2004年1月1日から12月31日までに入院した延べ229人のうち,90日以上入院した延べ56人である。診療記録等から在院日数,年齢,性別,疾患名のリストを作成し,傾向を分析した。90日以上の長期入院患者の平均在院日数は175.1±79.7日であり,年齢層は思春期から40歳台の壮年期までで全体の約7割を占めた。性別は男性16人,女性40人で,疾患名別では,統合失調症9人(16.1%),うつ病12人(21.4%),摂食障害16人(28.6%),適応障害5人(8.9%),躁うつ病4人(7.1%),強迫性障害1人(1.8%),身体表現性障害1人(1.8%),その他8人(14.3%)であった。疾患名別の平均在院日数は,摂食障害が214.1日,適応障害が199.6日,統合失調症が180.2日であり,躁うつ病が175.3日であった。年齢,疾患名,性別による在院日数の差は有意でなかった。 摂食障害に代表されるように身体機能の回復に数か月の医学的アプローチが必要な疾患はあるが,これらの中には患者自身の課題解決にむけた支援や家族支援など,保健福祉的アプローチも必要であると思われ,今後,これら事例の経過を質的に分析し,在院日数を長期化させている要因を明らかにする必要がある。
Abstract Alternative This fact-finding survey was carried out to identify attributes of long stay psychiatric patients to improve nursing intervention based on their actual experience in hospital. 56 subjects out of the 229 patients who were admitted to a psychiatric ward at a university teaching hospital during the year 2004 were found to be hospitalized more than 90 days (175.1 ± 79.7 days on average), and all of them agreed to be included in the study (16 males and 40 females). Data were collected from their medical and nursing records. Most of the participants ranged from teens to adults in their forties. They were mostly diagnosed as having depression, schizophrenia, eating disorder, bipolar affective disorder and adjustment disorder. The patients with eating disorder stayed longest (214.1 days on average). followed by patients with adjustment disorders and schizophrenia. It is assumed that, although certain types of disorder need months of medical interventions for restoring physical functions, patients with these disorders also need family and social support as well as nursing interventions to cope with their problems. The results suggest that qualitative studies should be needed to identify factors that necessitate a long stay and make the system more supportive and effective.
Keywords 在院日数 (length of hospitalization) 入院治療 (treatment at hospital) 精神科病棟 (psychiatric care unit) 長期入院 (long-term hospitalization)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2007-03-15
Volume volume17
Issue issue1
Start Page 27
End Page 31
ISSN 1345-0948
language 日本語
File Version publisher
NAID 120002307788
JaLCDOI 10.18926/11734
Title Alternative Analysis of three cases of renal transplant recipients whose feelings about life have become negative after transplantation
FullText URL 010_1_051_056.pdf
Author Watanabe, Kumi| Hayashi, Yuko| Nakanishi, Yoshiko| Kanao, Naomi| Hosina, Eiko|
Abstract 筆者らは,林が作成した看護援助モデルに基づき,腎移植者への効果的な看護介入についての検討を行っている。その一環として,今回,腎移植を受けた119名を対象に,QOLや移植前と現在の人生に対する受けとめ方について調査した。人生に対する受けとめ方の移植前後の変化を分析したところ,ほぼ全数に近い腎移植者が移植前と比べよい状態であると受けとめていたが,3事例において受けとめ方が低下していた。そこで,この3事例に着目し,これらの事例が日常生活の中で不満を抱いている事柄を分析した。その結果,移植後に人生に対する受けとめ方が低下した3事例が抱く不満は,1.腎臓・健康などの身体状況,2.家庭環境,3.医療・友人・他人からのサポート,4.家族や社会の中で役割を果たす能力の4カテゴリーに分類された。移植後の人生の受けとめ方の否定的変化には,上記の4カテゴリーに対して抱く不満が影響していることが推測され,腎移植後の看護介入を検討する上で考慮すべき点であることが明らかになった。
Abstract Alternative We are seeking an effective nursing intervention for renal transplant recipients based on a nursing support model described by Hayashi. Among 119 patients we investigated, at least 90% of them experienced increased positive feelings about their lives after receiving a renal transplant, whereas three of them answered differently. The purpose of this study is to analyze the complaints of three recipients after renal transplantation. Factors such as age, gender, marital status, time-course after transplant, and type of kidney transplant are included in the study. As a result, their complaints are differentiated into 4 categories : (1) status of transplanted kidney and their own health, (2) status of medical support, or assistance from their friends and others, (3) situation of their immediate family, (4) a grade of their ability to fulfill their social and familial responsibilities. These results are important in our nursing approach in order to improve the quality of life (QOL) of renal transplant recipients.
Keywords QOL (quality of life) 腎移植 腎移植者 (renal transplant recipient) 看護 (nuising approach)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 1999-12-20
Volume volume10
Issue issue1
Start Page 51
End Page 56
ISSN 1345-0948
language 日本語
File Version publisher
NAID 120002313642
JaLCDOI 10.18926/11717
Title Alternative 因果関係モデルによる腎移植レシピエントのQOLの分析
FullText URL 010_2_077_084.pdf
Author Hayashi, Yuko| Kanao, Naomi| Nakanishi, Yoshiko| Watanabe, Kumi| Hoshina, Eiko|
Abstract The purpose of this study is to analyze the structural relationship among the components of quality of life of kidney transplant recipients by using a causal model. The subjects were 329 recipients who had regular checks-up following transplantation in seven general hospitals in Tokyo, Gunma, Aichi, Okayama, and Hiroshima, and agreed to participate in this study. Ferrans and Powers's Quality of Life - Index Kidney Transplant version was used to measure perceived quality of life. The self-administered questionnaires were handed over to the subjects, who completed the instrument on the spot. After that, the answers were collected immediately. The factor analysis and the covariance structure analysis were used to make clear the structural relationship among the components of quality of life. The results of data analysis were as follows : (1) Five components of quality of life were extracted ; socio-economic functioning, family ties, emotional support, physical health, and peace & happiness. (2) The scores in the family ties dimension and the physical health dimension were higher than in the others, and the score in the socio-economic functioning dimension was the lowest. (3) The physical health showed the starting point in a causal model. (4) The physical health influenced the family ties and the socio-economic functioning. (5) The socio-economic functioning strongly influenced the peace & happiness and the emotional support. (6) The family ties influenced the socio-economic functioning, the emotional support, and the peace & happiness. Therefore, it was conceivable that it was particularly important to make approaches for the physical health, the family ties, and the socio-economic functioning dimensions to improve quality of life.
Abstract Alternative 本研究は,因果関係モデルによって,腎移植後レシピエントのQOLの構成要素間の関係を明らかにすることを目的としている。対象者は,東京,群馬,愛知,岡山,広島の7医療機関に外来通院中で,研究に同意が得られた329名の腎移植後のレシピエントである。レシピエントのQOLに関するデータは,Ferrans&PowersのQuality of Life Index―Kidney Transplant versionの測定用具を用いて収集した。収集は外来受診時に行い,対象者に自己記入式質問紙を配布し,その場で記入してもらった後,直ちに回収した。データ分析は,QOLの構成要素と構成要素間の因果関係を明らかにするために,因子分析と共分散構造分析を行った。分析結果は以下の通りである。すなわち、(1)QOLの構成要素として,社会・経済的な機能,家族の絆,情緒的な支え,身体の健康,安らぎと幸福の5つが抽出された。(2)「家族の絆」と「身体の健康」についての得点が高く,「社会・経済的な機能」についての得点が最も低かった。(3)因果関係モデルにおいて,「身体的な健康」が原点となっていた。(4)「身体的な健康」は,「家族の絆」と「社会・経済的な機能」に影響を及ぼしていた。(5)「社会・経済的な機能」は,「安らぎと幸福」と「情緒的な支え」に強く影響を及ぼしていた。(6)「家族の絆」は,「社会・経済的な機能」,「情緒的な支え」,「安らぎと幸福」に影響を及ぼしていた。したがって、レシピエントのQOLを高めるために,「身体的な健康」,「家族の絆」,「社会・経済的な機能」の側面に働きかけていくことが特に重要であると考えられた。
Keywords 腎移植のレシピエント (kidney transplant recipient) QOLの構成要素 (components of quality of life) QOLのパスダイアグラム (path diagram of quality of life)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2000-03-24
Volume volume10
Issue issue2
Start Page 77
End Page 84
ISSN 1345-0948
language 英語
File Version publisher
NAID 120002313658
JaLCDOI 10.18926/11692
Title Alternative Stress coping pattern among pre-operative patients and relations to their background
FullText URL 011_2_049_057.pdf
Author Mizuhara, Midori| Watanabe, Kumi| Mochida, Sachiko| Ozaki, Yasuko| Okamura, Kyouko| Nishimura, Misae| Yoshizawa, Kiou| Takashima, Miyabi| Yamada, Kazuaki|
Abstract 術前訪問のストレス状態を軽減するための一手段として,手術室の看護者により術前訪問が行われている。患者自身のストレスの状態とその対処法が異なっていることは従来の研究より明らかであるが,このような個々の術前患者の対処状況に応じた術前訪問については,充分に行えていないのが現状である。患者のストレス状態は患者背景と関係しており,さらにはその対処行為をパターン化できるものと考え,この対処行為のパターンと,背景因子との関わりを明らかにし,それらを考慮した術前訪問のあり方を考えることを目的として本研究を行った。対象は1週間以内に手術予定の患者20名とした。データは面接による半構成的な質問に対する対象者の自由な回答を記録して収集した。質問内容は,1.対象者の背景要因としての「経験」「自己認知」「環境要因」2.対象者の心理状態・ストレス認知・対処について,「病気を発見した時」、「入院の必要性の説明を受けた時」「手術の必要性の説明を受けた時」「現在」の4つの時点についての心理状態,ストレスの認知,対処法について回想法によるものとした。対象者は男性11名,女性9名で,平均年齢は57.7±15.9歳であった。各事例における4時点での対処行為をパターン化したところ,A :「積極的対処」B:「回避」C:「おまかせ」D:「積極的対処」→「おまかせ」E:「回避」→「積極的対処」F:「回避」→「積極的対処」→「おまかせ」G:「回避」→「おまかせ」の7パターンに分類された。患者背景要因と対処法の関係については,次の2点が明らかとなった。1)ストレス対処に「問題状況の再認知」または「おまかせ」を用いていた患者は,癌告知を受けており,ストレス状態の軽減傾向が特徴的であった。それに対して,「回避」を主に用いていた患者は,未告知事例や疾患について曖昧な解釈の事例が集中しており,ストレス状態が特徴的であった。2)性格を「神経質」「辛抱強い」と自己評価した患者の対処行為として,「積極的対処」が共通して用いられていた。
Abstract Alternative Operating room nurses visit the pre-operating patients before the operation. This visit is designed to inform the patients and reduce their stress. But the stress level of each patient and their ability for dealing with stress may vary. The purpose of this study is to investigate stress-coping patterns of pre-operative patients. Twenty patients at the University Hospital of Chugoku Region in Japan volunteered for this study. Subjects consisted of 11 males and 9 females with average of 57.7 years old. An interviewer obtained data using an original semi-structured questionnaire after getting informed consent. Items of questionnaire were patient's background, his/her psychological status, stress recognition. The patients' coping mechanisms were evaluated using the recollection method at 4 different time points: a) when the patient's disease was diagnosed, b) when the patient was informed of the need for hospitalization, c) when the patient was informed of the need for operation, and d) at the time of the operation. We found common patterns of coping among them, which were classified into 7 categories: A) positive action at any situations, B) evasion, C) leaving, D) positive action and leaving, E) evasion and positive action, F) evasion, positive action and leaving, G) evasion and leaving. The following 2 points were noted between the patients' background and coping mechanisms: 1) Patients using "re-acknowledgment or leaving" pattern were informed well about their disease and did not feel stress from their situation. 2) Patients taking positive actions recognized their character as "nervous about their situation" or "patient".
Keywords 対処 (coping) 手術 (operation) 術前 (preoperation) 患者 (patient) ストレス対処パターン (stress coping pattern)
Publication Title 岡山大学医学部保健学科紀要
Published Date 2001-03-24
Volume volume11
Issue issue2
Start Page 49
End Page 57
ISSN 1345-0948
language 日本語
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NAID 120002313667