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ID 11705
Eprint ID
11705
フルテキストURL
タイトル(別表記)
Clinical study on polypoid lesions of the colon
著者
越智 浩二 岡山大学医学部附属品境病態研究施設成人病学分野
原田 英雄 岡山大学医学部附属品境病態研究施設成人病学分野
松本 秀次 岡山大学医学部附属品境病態研究施設成人病学分野
妹尾 敏伸 岡山大学医学部附属品境病態研究施設成人病学分野
田中 淳太郎 岡山大学医学部附属品境病態研究施設成人病学分野
立花 英夫 岡山大学附属病院三朝分院内科
穐山 恒雄 岡山大学附属病院三朝分院放射線科
中井 睦郎 岡山大学附属病院三朝分院放射線科
抄録
1986年4月から1990年2月末までの間に岡山大学医学部附属病院三朝分院で経験した早期大腸癌を含む大腸ポリープ90例(107病変)を対象に,年齢,臨床症状,便潜血反応,病変存在部位について検討を行い,以下の成績を得た。(1)大腸検査総数の22.4%にポリープが発見された。ポリープの77%は腺腫,5%は腺癌(早期癌)であった。(2)便潜血反応はポリープ例の75.9%に陽性であり,右側大腸ポリープでの陽性率は高かったが,S状結腸および直腸ポリープでは70%程度であった。(3)若年者では右側結腸にポリープが発見されることは稀であるが,50才以上では18%程度に認められた。高齢者では右側結腸も内視鏡で検査することが重要である。(4)免疫学的便潜血検査法の導入により大腸ポリープの発見効率が改善するものと考え られた。
抄録(別表記)
This report is concerned with clinical study on 90 patients with polypoid lesions (107 lesions) which we have encountered in Misasa Hospital, Okayama University in the past 4 years. Following results were obtained : (1) Polypoid lesions were detected in 90 (22.4%) and advanced adenocarcinoma (mostly resectable) in 22 (5.5%) of 402 patients who were examined by sigmoidoscopy and barium enema ; (2) Histological examination of the polypoid lesions showed adenoma in 77.2%, hyperplastic polyp in 8.7%, inflammatory polyp in 7.6%, neurinoma in 0.3% and early cancer (adenocarcinoma) in 5.4% ; (3) It was impossible to differentiate benign and malignant polypoid lesions on the basis of endoscopic and X-ray findings alone ; (4) Forty-two percent of the polypoid lesions was detected in the sigmoid colon, 30% in the rectum, 16.8% in the descending colon, 9.3% in the ascending colon, 0.9% in the caecum ; (4) Patients younger than 50 years of age showed only one polypoid lesion in the right hemicolon, whereas elder patients showed as many as 17 polypoid lesions ; (5) Among the 90 patients with polypoid lesions, 40 presented with abdominal pain, 20 with no symptoms (annual health check-up), 17 with irregular bowel habits, and 10 with melena ; (6) Among the 90 patients, occult blood in stool was positive in 75.8% with a lower positive rate in the lesions of the sigmoid and rectum ; (7) Among 5 asymptomatic patients with lesions and with a negative hemoccult test, 3 patients with a polypoid lesion were examined because of the patients' request, 1 patient with a polypoid lesion because of a positive family history, and the remaining 1 patient in a search for the primary lesion of the metastatic liver cancer ; (8) Among patients with a positive hemoccult test, the detection rate of polypoid lesions was 41.9% with use of an immunological method, whereas it was 19.7% with use of a chemical method. In conclusion, (1) detection of colonic polypoid lesions can lead to the detection of early cancer, although only histological examination can confirm the accurate diagnosis ; (2) a hemoccult test in stool with an immunological method is an effective method for screening asymptomatic colonic polypoid lesions, although it must be admitted that negative results may occasionally occur ; (3) macroscopic observation of the stool mass is important before sampling, because lesions of the sigmoid colon or the rectum may show scanty blood only on the limited area of the surface of the stool ; (4) patients elder than 50 years of age should be examined more carefully for the whole colon preferably with an endoscope, because they show a high incidence of small polypoid lesions in the right hemicolon.
キーワード
大腸ポリープ (Polyp of the colon)
大腸早期癌 (Early cancer of the colon)
発行日
1990-09
出版物タイトル
環境病態研報告
出版物タイトル(別表記)
Papers of the Institute for Environmental Medicine, Okayama University Medical Scool
61巻
出版者
岡山大学医学部附属環境病態研究施設, 岡山大学医学部附属病院三朝分院
出版者(別表記)
Institute for Environmental Medicine, Okayama University Medical Scool
開始ページ
36
終了ページ
40
ISSN
0913-3771
NCID
AN10084718
資料タイプ
紀要論文
言語
Japanese
OAI-PMH Set
岡山大学
論文のバージョン
publisher
査読
無し
Sort Key
6
Eprints Journal Name
mmc