JaLCDOI 10.18926/21107
タイトル(別表記) An evaluation of pancreatographic findings in the differential diagnosis of chronic pancreatitis and pancreatic cancer
フルテキストURL pitsr_054_039_041.pdf
著者 田中 淳太郎| 越智 浩二| 入江 誠治| 武田 正彦| 原田 英雄|
抄録 In an attempt to evaluate the pancreatographic findings, particularly of the pancreatic duct branches, in the differrential diagnosis of chronic pancreatitis and Pancreatic cancer, twenty seven post mortem pancreases were subjected to retrograde pancreatography and histological examination. The materials consist of 15 cases with chronic pancreatitis and 12 cases with pancreatic cancer. The results obtained are as follows. 1) In cases with chronic pancreatitis, abnormal findindings such as irregular dilatation, straightening-hardening, narrowing-stenosis of the pancreatic duct branches were more common. 2) Incases with pancreatic cancer, abnormal findings such as diminishing, irregular dilatation, narrowing-stenosis of the pancreatic duct branches were more common. 3) Abnormal findings in cases with chronic pancreatitis reveled the dendency of diffuse expansion, on the other hand, in case with pancreatic cancer revealed the tendency of localized expansion. 4) When the fine and clear pancreatography was obtained, it was possible to predict the presence of chronic inflammation or tumor cell infiltration from above findings and tendencies. On the contrary, in cases with localized, severe chronic pancreatitis and in cases with complicated, it was difficult to differentiate the pancreatic cancer from chronic pancreatitis.
出版物タイトル 岡山大学温泉研究所報告
発行日 1984-03-25
54巻
開始ページ 39
終了ページ 41
ISSN 0369-7142
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002310981
JaLCDOI 10.18926/21087
タイトル(別表記) Endoscopic diagosis of gastric malignant lymphoma
フルテキストURL pitsr_056_045_052.pdf
著者 三宅 啓文| 原田 英雄| 安岡 正敏| 岡 浩郎| 松本 秀次| 越智 浩二| 武田 正彦| 田中 淳太郎| 大熨 泰亮| 木村 郁郎|
抄録 To delineate the pitfalls and counter-measures in the endoscopic diagnosis of gastric malignant lymphoma (GML), reviewed were 32 cases of primary GML and 16 cases of systemic ML with gastric involvement (secondary GML). 1) Accurate diagnosis of GML had been made in only 13 cases of primary GML ; 18 cases had been diagnosed of gastric cancer (GC); the remaining one of benign ulcer (BU). Review of the endoscopic films, however, revealed more than two of the three findings characteristic, but not pathognomomic, of GML in 84 percent. This result indicates that possibility of GML must be kept in mind in the differential diagnosis of malignant lesions despite its rarity, because endoscopists tend to be predisposed with an impression of GC. 2) Follow-up examinations made in nine cases of primary GML revealed marked changes in endoscopic findings in three cases : healing of an ulcer lesion in one case, healing of an ulcer lesion on an unchanged tumor in another and enlargement of a tumor in the remaining one. The first case had been followed up for two years with an impression of BU. This result indicates that improvement of ulcer does not necessarily rule out GML because it can show "malignant cycle" just as GC. 3) Endoscopic biopsy performed in 30 cases of primary GML had led to accurate diagnosis in only 16 cases and erroneous diagnosis of GC in five and no malignancy in nine. Review of the cases revealed the importance of having suspicion of GML at first from endoscopic findings, because it can lead to an increase of the number of biopsy specimens, careful selection of biopsy sites, careful use of biopsy instruments to obtain good specimens and closer contact with pathologists. 4) Prospective studies on systemic ML revealed gastric involvement in 17 percent. Examinations of the GI tract, especially of the stomach is one of the important steps for staging of systemic ML and deciding therapeutic modalities. 5) It is extremely difficult to diffierentate primary GML and secondary GML from endoscopic findings alone, although there are a few findings characteristic of the latter.
出版物タイトル 岡山大学温泉研究所報告
発行日 1985-03-30
56巻
開始ページ 45
終了ページ 52
ISSN 0369-7142
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002310992
JaLCDOI 10.18926/19832
タイトル(別表記) Analytic study on colon examination for the past three years.
フルテキストURL 060_100_102.pdf
著者 穐山 恒雄| 中井 睦郎| 越智 浩二|
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1989-07
60巻
開始ページ 100
終了ページ 102
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309110
JaLCDOI 10.18926/19825
タイトル(別表記) Classification and concepts of pancreatitis
フルテキストURL 060_083_093.pdf
著者 原田 英雄| 田中 淳太郎| 越智 浩二| 松本 秀次| 石橋 忠明| 妹尾 敏伸| 三宅 啓文|
抄録 膵炎の分類は膵臓研究の進歩とともに変遷を重ねたが,ここ20年間はマルセイユ分類(1963年)が国際的に広く用いられてきた。しかし最近,膵検査法の進歩と膵研究の知見の蓄積を背景にして,ケンブリッジ(1983年),マルセイユ(1984年),およびローマ(1988年)において分類の改訂を目的に国際シンポジウムが開催され,それぞれに新しい膵炎の分類が提案された。各分類には多くの共通点が見られるが重要な相違点もある。各分類を十分に理解していないとしばらくは混乱に陥ることが危惧される。幸い筆者の1人はこれらのシンポジウムに招待され参加する機会を得たので,成文の背景にある討議を詳しく紹介し,各分類を比較しながらその特徴を述べた。それとともに将来理想的な分類を完成するために今後検討すべき課題をも指摘した。そして,これら分類の当面の利用法に関する筆者らの提案を述べた。
抄録(別表記) The present paper is a review of the historical changes in the classification and concept of pancreatitis. The Marseille classification and concept had enjoyed its international popularity for more than 20 years since it was adopted at the first Marseille symposium in 1962. However, the recent advancement in the study of the pancreas led to the attempts to revise the classification and concept of pancreatitis : International Symposium in Cambridge in 1983, Second International Symposium in Marseille in 1984 and Symposium at the International Congress of Gastroenterology in Rome in 1988. As one of us was invited to the last two symposia, we described the details of the revised classification and concept of Marseille (1984) and of Marseille-Rome (1988) ; then, we described the similarities and differences between the Cambridge classification, the revised Marseille classification and the Marseille-Rome classification. Finally we summarized the subjects to be further investigated to make better classification of pancreatitis in the future.
キーワード 膵炎 分類 (Classification and concepts of pancreatitis) 急性膵炎 (Acute pancreatitis) 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1989-07
60巻
開始ページ 83
終了ページ 93
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309066
JaLCDOI 10.18926/19821
タイトル(別表記) Interstitial matrix components in relation to the pathogenesis of fibrosis
フルテキストURL 060_076_082.pdf
著者 妹尾 敏伸| 原田 英雄| 越智 浩二| 田中 淳太郎| 松本 秀次| 石橋 忠明| 武田 正彦| 三宅 啓文|
抄録 慢性膵炎の症例は近年増加の一途をたどっており,その発症機序と病態の解明および対策の確立が急がれている。慢性膵炎の重要な所見の一つである膵間質線維化の発生機序の解明および早期発見法の確立は重要な課題であるが,従来の知見は断片的にすぎない。そこで,筆者らは膵線維化の系統的な研究を始めるにあたって,細胞間マトリックスの構成成分と線維化に関する従来の知見および今後の課題を整理した。細胞間マトリックスのうちでも特にコラーゲン,グリコサミノグリカン,フィブロネクチンをとりあげ,その構造と機能および組織の線維化形成における役割について文献的考察を行った。今後,膵組織および膵液中のプロリンハイドロキシラーゼ,コラーゲンとその型別分布および各型コラーゲンの比,ヘキソサミン,デルマタン硫酸,フィブロネクチン,ラミニンを検討することが重要と思われた。
抄録(別表記) Increasing numbers of patients with chronic pancreatitis have been reported all over the world, including Japan. Pathogenesis of chronic pancreatitis has remained to be revealed and the early detection has remaind difficult despite extensive investigations. Interstitial fibrosis forms one of the most important histopathological features of chronic pancreatitis along with loss of parenchyma and irregular dilatation of the ducts and ductules. However, only a limited numbers of reports have been pubiished on the pathogenetic mechanisms of interstitial fibrosis of the pancres, because tissue materials are not easily accessible and blood samples can hardly reflect the fibrotic process of the pancreas unlike the case of the iiver. Our Preliminary studies revealed that biochemical and immunochemical analysis of pure pancreatic juice, such as determination of collagen, hexosamine, fibronectin and proline hydroxylase, might reflect the fibrotic process of the pancreas. The results led us to review the earlier reports on inter-cellular matrix in relation to the formation of fibrosis to find suitable markers to be evaluated in the future systematic investigations. The review revealed that pure pancreatic juice should be analyzed for collagen, types of collagen, hexosamine, dermatan sulfate, fibronectin, larninin, proline hydroxylase, collagenase and cathepsin B(1).
キーワード 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis) 膵の線維化 (Interstitial fibrosis of the pancreas) 膵間質成分 (Interstitial matrix of the pancreas)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1989-07
60巻
開始ページ 76
終了ページ 82
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309179
JaLCDOI 10.18926/19797
タイトル(別表記) Clinical evaluation of co-examination by sigmoidoscopy and barium enema study for early diagnosis of colon cancer
フルテキストURL 060_039_046.pdf
著者 越智 浩二| 石橋 忠明| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| 原田 英雄| 穐山 恒雄| 中井 睦郎| 林本 加奈枝|
抄録 注腸・内視鏡同日併用法の大腸早期癌診断における有用性の検討,その診断能向上のための検査前日食改善を目的に,同法を施行した94例の診断能,従来のBrown変法に準じた献立食とレトルト食(サンケンクリン)とのX線画像の質,内視鏡時の残渣の程度,被検者への味のアンケートを分析した。発見大腸腫瘍は癌5例(早期癌2例,進行癌3例),ポリープ26例32病変である。早期癌はともにポリープの形態をとり,注腸,内視鏡とも病変を指摘できた。病変の好発部位である直腸・S状結腸で注腸・内視鏡によるダブルチェックができる。前日食の検討ではレトルト食が従来の献立食と比し,注腸・内視鏡ともに優れた腸内洗浄能を有し,味のアンケートからも劣ることはなかった。大腸癌早期発見の2次スクリーニングとして,レトルト食を前日食とする同法の有用性が示された。
抄録(別表記) The present study was performed (1) to evaluate the validity of co-examination by sigmoidoscopy and barium enema study for the early diagnosis of colon cancer and (2) to find the most suitable preparation method for the co-examination. The co-examination was performed on 94 patients : those with abdominal symptoms and signs suggestive of colonic diseases : those with positive occult blood test in stool : or those asking for the routine examination of the colon. The examination revealed 5 cases of colon cancer (2 with early cancer and 3 with advanced cancer) and 26 eases (32 lesions) with colon polyp. The high detection rate of colonic neoplasms, especially of minute lesions, along with the high rate of early lesions among cancers suggested the validity of the co-examination method for the early diagnosis of colon cancer. The method was not time-consuming and not demanding for both patients and doctors, but was effective in detecting minute lesions by allowing a doublecheck in the high-risk recto-sigmpid region ; in addition, the upper colon could be examined by X-ray. The comparative studies on the currently popular Preparation method (modified Brown's method) and a new method with retort foods (Sankenclean, Sanwa Kagaku Kenkyusho Co., Ltd) revealed that the latter was significantly more effective in cleaning colon lumen and visualizing fine network pattern of the colonic mucosa. In addition, the patients were more satisfied with the taste of the latter.
キーワード 大腸早期癌 (Ealry diagnosis of colon cancer) 注腸・内視鏡同日併用法 (Co-examination by sigmoidoscopy and barium enema study) 大腸検査前処置 (Preparation for colon examination)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1989-07
60巻
開始ページ 39
終了ページ 46
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309136
JaLCDOI 10.18926/19775
タイトル(別表記) Effect of long-term daily intake of thermal water on gastric mucosal blood flow
フルテキストURL 060_001_005.pdf
著者 田中 淳太郎| 妹尾 敏伸| 松本 秀次| 石橋 忠明| 越智 浩二| 原田 英雄|
抄録 内視鏡(オリンパス製XQ-10胃ファイバースコープ)と臓器反射スペクトル法を応用して,2週間連日の飲泉が胃粘膜血流におよぼす効果を検討した。健常者3名および胃疾患患者9名(治癒期にある胃潰瘍の患者6名と慢性胃炎の患者3名)を対象とした。当院飲泉場の温泉水による2週間連日の飲泉を行ない,2週間の飲泉の前後において,胃の3箇所(胃幽門部小弯,前庭部小弯,胃角部小弯)で胃粘膜血流を測定した。その結果,胃前庭部小弯では胃粘膜血流の有意の増加を認めた。しかし胃全体としては有意差を検出出来なかった。個々の症例について検討すると、飲泉後で胃の3箇所すべてにおいて血流が増加したケースが頻度多く認められ,飲泉の有効性が示唆された。従来から認められてきた慢性胃腸疾患に対する飲泉の効果には,胃粘膜血流の改善による要因も加わっている可能性が考えられる。
抄録(別表記) Effect of long-term oral intake of thermal water on gastric mucosal blood flow was evaluated, using an endoscopic organ reflex spectrophotometry together along with an Olympus XQ-10 forward viewing gastro-fiberscope. Three healthy volunteers and nine patients with gastric diseases in remission (six with healed gastric ulcer and three with chronic gastritis) were put on a 2-week treatment with daily oral intake of Misasa thermal water (38 to 42 ℃, 200mℓ, two times a day between meals). Gastric mucosal blood flow was measured just before and after the treatment period at three spots of the stomach (lesser curvature of the pylorus, antrum and angle) : Life style and drugs were unchanged during the period. Following results were obtained : (1) Pre-and post-treatment gastric mucosal blood flow (IHb) was 95.0±18.0, and 98.2±15.3 at the pylorus, respectively ; 104.8±16.9 and 110.8±12.8 at the antrum, respectively ; 116.1±20.4 and 118.7±18.5 at the angle, respectively. (2) However, Evaluation of each individual case showed that the post-treatment values were higher than the pretreatment ones in 75 % of patients at the pylorus and in 67 % of patients at the antrum and angle, respectively. (3) Student's paired t-test showed that the post-treatment increase in blood flow was statistically significant (p<0.05) only at the antrum. These results suggest that an improvement in gastric mucosal blood flow, along with an improvement in gastric secretion and motility, is also contributory to the favorable therapeutic results of spa-drink in chronic gastric diseases. Further studies are in progress to reveal (1) the clinical significance of the improvement in gastric mucosial blood flow, such asacceleration of healing and maintenance of remission, and (2) the characteristics of patients who are likely to show favorable response to the treatment.
キーワード 飲泉療法 (Spa-drink therapy) 胃粘膜血流 (Gastric mucosal blood flow) 臓器反射スペクトル法 (Organ reflex spectrophotometry)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1989-07
60巻
開始ページ 1
終了ページ 5
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309006
JaLCDOI 10.18926/19771
タイトル(別表記) トランスフェリンを介する鉄の細胞内取り込み機序 ―特に肝細胞への取り込みにおける内皮細胞の関与について―
フルテキストURL 059_083_092.pdf
著者 入江 誠治| 松本 秀次| 越智 浩二| 武田 正彦| 田中 淳太郎| 原田 英雄| Mehdi, Tavassoli|
抄録 Transferrin (Tf) is thought to play a pivotal role in iron metabolism of various kinds of cells. Tf has specific receptors on the surface of the cells that require iron. Tf-receptor binding is followed by internalization through a system of coated pits and vesicles. The rapid decline of pH of these vesicles leads to the release and sequestration of iron by the cell. Apotransferrin-receptor complex returns to the cell surface, where under neutral pH conditions, apotransferrin is dissociated from the receptor. Recent advances in cellular and molecular biology, gene cloning and monoclonal antibody technique have elucidated many features of these processes at a molecular level. These advances are briefly reviewed, and particularly, our own observations concerning endothelial mediation of uptake of Tf by hepatocytes are discussed.
抄録(別表記) トランスフェリン(Tf)は鉄代謝において重要な役割を担っている。鉄を必要とする細胞の表面には,Tfの特異的受容体が存在し,Ffは受容体との結合に引き続いて,coated pitsとcoated vesiclesを介して細胞内に取り込まれる(internalization)。Vesicle内での急速なpHの低下にともない,鉄はTfから分離し,細胞内で分画される。一方,鉄を失ったTf(アポTf)は受容体と結合したまま細胞表面にもどり,中性のpHのもとで受容体から解離する。最近の細胞・分子生物学の進歩,遺伝子クローニング,ならびにモノクローナル抗体の開発により,分子レベルで鉄代謝経路が解明されつつある。今回,これまでの主要な知見をまとめ,特に,最近筆者らの研究により明らかとなった,肝の鉄代謝における内皮細胞の役割について考察した。
キーワード Iron uptake (鉄の細胞内取り込み) Transferrin (トランスフェリン) Receptor-Mediated Endocytosis Desialation (脱シアル化) Endothelium (内皮細胞)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1988-08
59巻
開始ページ 83
終了ページ 92
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002309113
JaLCDOI 10.18926/19770
タイトル(別表記) Etiology and pathogenesis of chronic pancreatitis
フルテキストURL 059_068_082.pdf
著者 原田 英雄| 松本 秀次| 越智 浩二| 武田 正彦| 妹尾 敏伸| 入江 誠治| 田中 淳太郎|
抄録 慢性膵炎の成因の主たるものは,アルコール性,特発性,胆石性である。病態面では,社会的・家庭的にもっとも責任が重い壮年期に頑固な疼痛,消化吸収障害,二次性糖尿病のために生活の質が低下することが問題になる。経過中に併発してくる膵およびそのほかの臓器の癌,および糖尿病の合併症による死亡も少なくない。アルコール性慢性膵炎の初期病変の発生機序としては,①膵過分泌の結果として細膵管内に形成される蛋白栓による膵液流出障害と,②蛋白栓あるいはアルコールの直接障害作用による細膵管上皮の損傷,およびその結果生じる膵管狭窄による膵液流出障害が注目されている。膵液流出障害はその上流域に実質細胞の破壊と間質の線維化をおこす。膵液には多くの生化学的異常が認められ,いったん発生した膵管の構造異常とあいまって慢性膵炎進展の原因となる。素因および栄養のアンバランスは発症,進展の促進因子となる。発症を予防し,進展を阻止する手段を開発するためには素因および飲酒・食事を含む環境因子の解析が今後の重要な課題である。
抄録(別表記) Main etiologies of chronic pancreatitis (CP)include "alcoholic" (60%), "idiopathic" (27%)and "biliary" (8%). Clinico-pathological features comprise intractable abdominal pain, maldigestion secodary to exocrine pancreatic insufficiency and diabetes secondary to endocrine pancreatic insufficiency. Death is not infrequent during follow-up. Pathogenesis and evolution of alcoholic CP were discussed in connection with "Big Duct Theory", "Toxic-Metabolic Theory", and "Protein Plug Theory". Diet and congenital predisposition as well as alcoholic comsumption play important roles in various combinations in the pathogenesis and evolution of CP. Important initial lesins of alcoholic CP are probably : (1) pancreatic ductular Obstruction due to proetin plug formation resulting from increased protein and mucoprotein concentration in pancreatic juice ; (2) damage and sloughing of ductular epithelia caused by protein plugs or by a direct toxic effect of ethanol secreted into pancreatic juice, and subsequent ductular stenosis and peri-ductular fibrosis. Parenchymal destruction with interstitial fibrosis is induced upstream to the ductular lesions. These, structural abnormalities and multiple biochemical abnormalities of pancreatic juice further lead to self-perpetuating evolution. Anti-acinar-cell antibody, anti-duet-cell antibody and immune complex in serum are most probably mere epiphenomena and not the causes of CP.
キーワード 慢性膵炎 (Chronic pancreatitis) 成因 (Etiology) 発生機序 (Pathogenesis)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1988-08
59巻
開始ページ 68
終了ページ 82
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002308982
JaLCDOI 10.18926/19715
タイトル(別表記) Effect of spa-drink therapy on exocrine pancreatic function
フルテキストURL 058_012_016.pdf
著者 松本 秀次| 原田 英雄| 越智 浩二| 武田 正彦| 田中 淳太郎| 妹尾 敏伸| 入江 誠治| 石橋 忠明| 木村 郁郎|
抄録 膵外分泌機能におよぼす飲泉(三朝温泉水)の効果を飲泉群および非飲泉群を対象として検討した。膵外分泌機能検査法としては,糞便中キモトリプシン活性比色測定法(モノテストカイモトリプシン)を用いた。その結果,糞便中キモトリプシン活性は,飲泉開始2週後に40 % の患者で上昇し,4週後は2週後と変わらなかった。以上より,2週間の飲泉は膵外分泌機能を改善させる効果があることがわかった。
抄録(別表記) The effect of spa-drink therapy (Misasa hot spring) on exocrine pancreatic function was studied on 18 patients after their physical and psychological conditions were stabilized about two weeks following hospitalization. Patients were randomly divided into two groups : eight patients into a control group (continuance of spa-bathing) and 10 patients into a spa-drink therapy group (continuance of spa-bathing plus commencement of spa-drink therapy). Spa-drink therapy refers to drinking 200mℓ of warm spa-water (42℃) two times a day : between meals in the morning and in the afternoon. Exocrine pancreatic function was evaluated by fecal chymotrypsin activity, using a colorimetric method (Boehringer-Mannheim). Following results were obtained : 1) With 2-week's spa-drink therapy, fecal chymotrypsin activity was significantly enhanced in 40 % of the patients, while none of the controls showed an increase in fecal chymotrypsin activity. 2) Fecal chymotrypsin activity at the time of 4 weeks was similar to that obtained at the time of 2 weeks in both groups. In conclusion, spa-drink therapy for 2 weeks was effective for the enhancement of exocrine pancreatic function.
キーワード 糞便中キモトリプシン活性 (Fecal chymotrypsin activity) 飲泉療法 (Spa-drink therapy) 膵外分泌機能 (Pancreatic exocrine function) 膵 (Pancreas) 酵素 (Enzyme)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1987-08
58巻
開始ページ 12
終了ページ 16
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309038
JaLCDOI 10.18926/19669
タイトル(別表記) Diagnosis of chronic pancreatitis
フルテキストURL 057_029_036.pdf
著者 武田 正彦| 原田 英雄| 松本 秀次| 越智 浩二| 田中 淳太郎| 吉田 光雄| 岡 浩郎| 三宅 啓文| 木村 郁郎|
抄録 近年,各種膵疾患に対する検査法の発達には目を見張るものがあるが,実際の運用にあたっては各検査法の適応,限界,組合わせおよび実施する順序等に迷うことが少なくない。本研究では,最近我々が経験した慢性膵炎Ⅰ群116例の診断過程を振り返ることにより,慢性膵炎の診断における理想的な検査法の組合わせとそれぞれの役割を検討し,同時に診断名のみならず病態と病期が容易に理解できる表現方法を提案した。画像診断法,膵外分泌機能検査法(EX),膵内分泌機能検査法(EN)を比較検討し,以下の結果を得た。①画像診断法は必須である。②内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP)を軸とした腹部超音波検査(US)あるいは腹部CTスキャン(CT)の組合わせは欠くことができない。③EXもまた必須の検査法である。④ENは慢性膵炎の診断に必要不可欠ではないが,治療方針を決めるうえで重要である。⑤純粋膵液(PPJ)の生化学的検査と組織化学的検査は膵炎の診断と病態生理の解明に重要である。⑥PPJ中の細胞診は慢性膵炎に合併した膵癌の検索に有用である。⑦以下に示すような診断の記載方法を提案した。"Calcified chronic pancreatitis, alcoholic, diffuse, ERCP-3, US-2, CT-3, EX-2, EN-1, Lf(+)"。
抄録(別表記) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), ultrasonography (US), computed tomography (CT), exocrine pancreatic function test (EX), endocrine pancreatic function test (EN), and analysis of pure pancreatic juice (PPJ) are currently available for the investigation of pancreatic diseases. The purpose of the present study is to evaluate the roles and preferable combinations of these tests in the diagnosis of chronic pancreatitis and then to propose a way to describe the results of the tests along with diagnosis for a better understanding of the disease process. Comparative studies of imaging, EX and EN led to the following conclusions. 1) imaging procedures (ERCP, US and CT) are mandatory, partly because they were frequently the test that showed diagnostic changes and partly because they often gave key information for operative treatment. Among the imaging procedures, ERCP combined with US and/or CT is mandatory because these combinations alone can reveal detailes of structural changes attendant on chronic pancreatitis. 2) EX is also mandatory, because it was occasionally the only test that showed diagnostic changes and partly because it often gave important information for medical treatment. 3) EN is also important, not because it was indispensable for detecting chronic pancreatitis, but because it often gave important information for medical treatment. For btter understanding of the disease process as well as diagnosis, we propose, as suggested by Seligson, that the test used for the establishment of the diagnosis and the degree as well as extent of abnormalities. An example is "Calcified chronic pancreatitis, alcoholic, diffuse, ERCP-3, US-2, CT-3, EX-2, EN-1, Lf(+)". This attitude will lead to a more rational approach to both diagnosis and treatment.
キーワード 慢性膵炎 (chronic pancreatitis) 画像診断 (imaging diagnosis) PS試験 (pure pancreatic juice) 純粋膵液(PPJ) (Pancreozymin-Secretin test) 内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP) (endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP))
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1986-07
57巻
開始ページ 29
終了ページ 36
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309023
JaLCDOI 10.18926/19662
タイトル(別表記) Effect of aging on pancreatic exocrine function -Aging and fecal chymotrypsin activity-
フルテキストURL 057_024_028.pdf
著者 松本 秀次| 原田 英雄| 越智 浩二| 武田 正彦| 田中 淳太郎| 森永 寛| 吉田 光雄| 木村 郁郎|
抄録 膵外分泌機能に及ぼす加齢の影響を検討する目的で,健常人43名,非膵疾患患者41名,老人ホーム入居者39名を対象として比色法により糞便中キモトリプシン活性(FCA)を測定し,以下の結論を得た。1)FCAは逐齢的に低下し,60歳以上は60歳未満より有意の低値を示した。しかし,分布図のretrospectiveな検討からは,膵外分泌機能の低下は,実際には65~70歳あたりから明らかになることが示唆された。2)FCAの正常下限値を14.5U/gに定めたが,高齢者の診療にあたってはこの正常値のみを根拠にして疾病の有無を判定すべきではない。3)老人ホーム入居者のFCAは特に低値を取ったがその主要因は高齢者が多いためと考えられた。
抄録(別表記) To examine the effect of aging on the pancreatic exocrine function, fecal chymotrypsin activity (FCA) was measured by the photometric method in 43 healthy controls, 39 controls in an old-age home and 41 patients with non-pancreatic diseases. Following conclusions were obtained. 1) Pancreatic exocrine function showed a significant decrease with aging as indicated by the present prospective study : ① a significantly lower FCA in the B group of 22 healthy controls (≧ 60 years of age) than the A group of 21 healthy controls (< 60 years of ago) ; ② significant correlationship between aging and FCA in the 43 healthy controls and also in the 41 patients with non-pancreatic diseases. 2) FCA in controls in an old-age home was especially low. Presumably it was due to their far-advanced aging. 3) The calculated lower limit of normal in FCA was 14.5U/g. However, the diagnosis of pancreatic diseases should not be coined solely on the basis of decreased FCA value.
キーワード 糞便中キモトリプシン活性 (Fecal chymotrypsin activity) 加齢 (Aging) 膵外分泌機能 (Pancreatic exocrine function) 膵 (Pancreas) 酵素 (Enzyme)
出版物タイトル 環境病態研報告
発行日 1986-07
57巻
開始ページ 24
終了ページ 28
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002309096
著者 田熊 正栄| 増井 悦子| 林本 加奈枝| 浅海 昇| 立花 英夫| 越智 浩二| 原田 英雄|
発行日 1991-08
出版物タイトル 環境病態研報告
62巻
資料タイプ その他
JaLCDOI 10.18926/15326
タイトル(別表記) Clinical evaluation of an endoscopic image filing system, Olympus SDF-3
フルテキストURL 063_074_078.pdf
著者 越智 浩二| 三宅 啓文| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| 原田 英雄| 光延 文裕| 谷崎 勝朗|
抄録 光ディスクとパーソナルコンピュータを組み合わせた内視鏡画像ファイリングシステムは電子内視鏡の画像の保存・管理,検索・再生などに威力を発揮する。今回,われわれはオリンパス社製内視鏡ファイリングシステムSDF-3を使用する機会を得たので,その有用性や問題点の検討を行った。有用性としては,①内視鏡画像を検査終了後直ちに再生し,再検討できる,②多数の項目についての検索や統計処理が可能である,③限られたスペース内で大量の画像データの一括保存・管理が可能であるなどが挙げられる。一方,問題点としては,①内視鏡再生画像は画質が劣化する,②検索機能を十分に活用するにはかなり煩雑な人力操作を必要とする,③光ディスクの清掃が必要であるなどがあげられる。本内視鏡ファイリングシステムに今後必要な改良点やその展望についても合わせて考案を加えた。
抄録(別表記) Olympus SDF-3, an endoscopic image filing system using an electronic endoscope in conjunction with a personal computer and an optical disk, has been recently developed. We evaluated the usefulness of this filing system with 449 cases of gastroduodenal endoscopy. As a result, we have found that this filing system has following advantages : (1) one can review endoscopic images immediately after endoscopic examinations ; (2) previously documented endoscopic image can be searched and reviewed in a short time ; (3) statistical analysis of documented cases is facilitated. However, it has some disadvantages as well to be improved : (1) quality of endoscopic images is deteriorated in the process of filing ; (2) putting patients' data into the filing system is time-consuming ; (3) frequent cleaning of an optic disk is required. This endoscopic image filing system needs to be further developed and refined.
キーワード 画像ファイリングシステム (image filing system) 電子内視鏡 (electronic endoscope)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1992-06
63巻
開始ページ 74
終了ページ 78
ISSN 0913-3771
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307278
JaLCDOI 10.18926/15325
タイトル(別表記) 気管支喘息患者における細胞性免疫,ガンジダ抗原に対する遅延型反応の抑制
フルテキストURL 063_069_073.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 岡崎 守宏| 御舩 尚志| 光延 文裕| 原田 英雄| 越智 浩二| 木村 郁郎|
抄録 Delayed cutaneous hypersensitivity towards Candida albicans was examined in 200 patients with bronchial asthma in relation to patient age and the level of total IgE. 1. Delayed skin reactivity towards C.albicans was depressed in the patients between the ages of 10 and 20 and in those over the age of 61. A significant difference was present in delayed skin reactivity between the groups of 10-20 and 41-50 years old. 2. The frequency of the patients with positive delayed skin reactivity towards C.albicans was the highest in those with low levels of total IgE (0 -100 IU/ml) and the low est in those with high levels of total IgE (over than 1001 IU/ml). The results suggest that cell-mediated immunity towards C.albicans is depressed re lating to atopics in the patients between 10 and 20 and to aging in the patients over 61.
抄録(別表記) 気管支喘息200例を対象にカンジダに対する即時型および遅延型皮膚反応を観察し,これらの皮膚反応と年令,血清IgE値との関連について検討を加えた。1. カンジダに対する遅延型皮膚反応は,10~20才の年齢層および61才以上の年齢層の症例において,その陽性率の低下が観察された。そして,10~20才の年齢層と41~50才の年齢層の症例では,両者間で陽性率の有意の差が見られた(p<0.001)。2. カンジダに対する遅延型皮膚反応の陽性率は,血清IgE値が低い(0~100 IU/ml)症例において最も高く,一方血清IgE値が高い(1001IU/ml以上)症例において最も低いという傾向が見られた。これらの結果は,カンジダに対する細胞性免疫は,10~20才の年齢層ではアトピーと,また61才以上の年齢層では加齢と関連して抑制されることを示唆するものと考えられる。
キーワード cell-mediated immunity (細胞性免疫) bronchial asthma (気管支喘息) atopics (アトピー) aging (加齢) カンジダ
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1992-06
63巻
開始ページ 69
終了ページ 73
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307949
JaLCDOI 10.18926/15317
タイトル(別表記) Diagonosis of pancreatic cyst using post-ERCP CT examination.
フルテキストURL 064_065_070.pdf
著者 越智 浩二| 原田 英雄| 松本 秀次| 妹尾 敏伸| 田中 淳太郎| Riaz Chowdhury| 水島 孝明| 杉本 啓介| 光延 文裕| 谷崎 勝朗| 中井 睦郎| 穐山 恒雄| 蓮岡 英明|
抄録 ERCP直後にCTを撮影するERCP後CTはERCPの際に膵内に注入された造影剤をCTで検出するため,ERCPでは得られない情報が得られる利点がある。われわれはERCP後CTが診断や治療方針の決定に有用であった膵嚢胞の4例を経験した。膵嚢胞では主膵管との連絡,嚢胞の部位,性状診断にERCP後CTは有用な検査法であり,文献的考察を含めて報告した。
抄録(別表記) Post-ERCP CT (computed tomography (CT) examination performed immediately after endoscopic retrograde cholangiopancreatography) detects the contrast medium injected into the pancreatic duct and cystic lesions at the time of ERCP and, therefore, has the advantage of obtaining information which cannot be obtained by ERCP alone. We have experienced four cases of pancreatic cysts in which post-ERCP CT was useful for diagnosis and in deciding on treatment plans. The post-ERCP CT was proved to be a useful method for examining the site and characteristics of the cysts which communicated with the main pancreatic duct.
キーワード ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) CT (Computed tomography) 膵嚢胞 (pancreatic cyst)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 65
終了ページ 70
ISSN 0918-7839
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307547
JaLCDOI 10.18926/15316
タイトル(別表記) 老年者の気管支喘息. アレルギー反応と気道細胞反応
フルテキストURL 063_039_043.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 岡崎 守宏| 御舩 尚志| 光延 文裕| 谷水 将邦| 本家 尚子| 草浦 康浩| 越智 浩二| 原田 英雄| 木村 郁郎|
抄録 Clinical features of bronchial asthma in the elderly were analyzed by observlng IgE-mediated allerglc reactions evaluated by immediate skin reaction and specific IgE antibodies to allergens, ventilatory function and cellular composition in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid. 1. The frequency of positive immediate skin reaction and positive RAST score to allergens was in general low in the elderly patients over age 70. 2. Ventilatory function was widely variegated, and fifteen cases (60%) of the 25 Subjects showed considerably high values of FEV(l.0%), % PEFR, % MMF, % V(50) and % V(25), and the mean value of FEV(1.0%) in these cases was 71.3%. 3. The decreased value of % V(25) was related to BAL neutrophilia in 2 cases, but any correlation was not found between BAL neutrophilia and decreased value of % V(25) in 9 csese of the eleven subjects who had the BAL examination. The results show that in asthma of elderly patients, IgE-mediated allergic reactions are weak, and that a decreased value of % V(25) can be observed without BAL neutrophilia.
抄録(別表記) 70才以上の老年者気管支喘息の特徴について,アレルゲンに対する即時型皮膚反応および特異的IgE抗体,換気機能,気管支肺胞洗浄液(BAL)中の細胞成分などにより検討した。1.アレルゲンに対する即時型皮膚反応および特異的IgE抗体の陽性率は,全般的にかなり低い傾向を示した。2.換気機能にはかなりのばらつきが見られたが,25例中15例(60%)では,,いずれの換気パラメー ターもかなり高い値を示し,これらの症例の平均FEV(1.0%)は71.3%であった。3.BALを施行した11例中,% V(25)値の低下とBAL中好中球増多との間に関連の見られた症例は2例のみで,他の9例では% Ⅴ(25)値の高度な低下にもかかわらず,BAL中の好中球増多は見られなかった。これらの結果より,老年者気管支喘息では,IgEにmediateされるアレルギー反応は全般的に弱いこと,またBAL液中好中球増多なしに% V(25)値の高度な低下が出現してくることが示された。
キーワード elderly subjects (老年者) lgE-mediated allergic reaction (IgE系反応) ventilatory function (換気機能) BAL neutrophilia (BAL好中球) bronchial asthma (気管支喘息)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1992-06
63巻
開始ページ 39
終了ページ 43
ISSN 0913-3771
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307727
JaLCDOI 10.18926/15311
タイトル(別表記) 抗原および Ca ionophore A23187 刺激時におけるアトピー型気管支喘息末梢血好塩基球の運動能
フルテキストURL 064_043_051.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 越智 浩二| 原田 英雄| 中川 二郎| 宗田 良| 高橋 清| 木村 郁郎|
抄録 We examined histamine release and morphological changes in basophilic granulocytes from atopic subjects, in response to stimulation with antigen and Ca ionophore A23187. 1. Histamine release and a reduction in the rumber of basophils were more rapid and greater in extent at an early stage of antigen stimulation compared with Ca ionophore A23187 stimulation. 2. Morphological changes in basophils, represented by increased motility, in terms of an increased ratio of short to long axis diameter (L/S ratio), as well as the increased frequency of basophils with localized granules and those with pseudopods, were more often observed antigen stimulation than with Ca ionophore A23187 stimulation. In contrast, morphogical changes in which basophils appeared swollen, showing an increased mean cell diameter and an increased frequency of cells with 5 vacuoles or more were more predominant with Ca ionophore A23187 than with antigen stimulation. The results obtained here show that bridging of IgE receptors is essential to activate basophils and induce increased motility in these cells.
抄録(別表記) アトピー型気管支喘息末梢血好塩基球を用い,抗原および Ca ionophore A23187 刺激時のヒスタミン遊離およびその形態的変化について比較検討した。1.抗原刺激時には, Ca ionophore A23187 刺激時に比べ,好塩基球からのヒスタミン遊離および好塩基球数の減少の程度は,より急激でかつ高度であった。2.好塩基球の形態的変化,すなわち,長経/短経比の増大,限局性顆粒あるいは偽足を有する好塩基球の出現頻度の増加などの運動能の亢進を示唆する好塩基球の形態的変化は, Ca ionophore A23187 に比べ抗原刺激時により高度であった。一方,平均直径の増大,5個以上の空砲を有する好塩基球の出現頻度の増加などの,むしろ膨化傾向を示唆する好塩基球の形態的変化は,抗原刺激時に比べ, Co ionophore A23187 刺激時により高度であった。これらの結果より,抗原刺激によるIgE受容体のbridgingが,好塩基球を活性化し,運動能の亢進をひき起こすものと判断された。
キーワード histamine release (ヒスタミン遊離) increased basophil motility (好塩基球の運動能の亢進) bridging of IgE receptors (LgE 受容体) antigen (抗原) Ca ionophore A23187
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 43
終了ページ 51
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307677
JaLCDOI 10.18926/15308
タイトル(別表記) 老年者気管支喘息における液性および細胞性免疫反応について
フルテキストURL 064_075_082.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 杉本 啓介| 横田 聡| 平松 順一| 瓦屋 正志| 越智 浩二| 原田 英雄| 多田 慎也| 木村 郁郎|
抄録 Humoral and cellular immune responses in bronchial asthma were examined by comparing the results of older asthmatics (group OA) with those of older healthy subjects (group OH) and of younger asthmatics (group YA). In humoral immune response, IgE-mediated immune system expressed by elevated serum IgE levels and IgE antibodies for house dust mite (HDm) and/or Candida albicans was clearly found in older asthmatics, while there was no finding showing the presence of IgE-mediated immune response in older healthy subjects. There was no significant difference in levels of serum IgG and IgA among the three groups. However, the serum IgM level was significantly lower in older asthmatics than in younger asthmatics. IgE antibodies to HDm and/or Candida albicans were more frequently found in older asthmatics compared with older healthy subjects. In contrast, IgG(4) antibodies to HDm were not different among the three groups. IgG(4) antibodies to Candida albicans were significantly higher in both older groups than in younger group. However, there was no significant difference between asthmatic and healthy subjects in the elderly. Delayed skin reaction to PPD was significantly more decreased in older asthmatics. These results show that bronchial asthma in the elderly is characterized by the presence of IgE-mediated immune response and by the changes of immune response with aging.
抄録(別表記) 気管支喘息における液性および細胞性免疫反応について,老年者気管支喘息,老年者健常人,および若年者気管支喘息の間で比較検討を行った。1.まず,液性免疫では,血清IgE値高値,ハウスダストやカンジダに対するIgE抗体陽性などのIgE系反応は,老年者気管支喘息においては明らかに観察されたが,老年者健常人では全く観察されなかった。血清IgGおよびIgA値には3者間に有意の差は見られなかったが,血清IgMは,若年者喘息に比べ老年者喘息で有意に低い値を示した。2.ハウスダストやカンジダに対するIgE抗体は老年者喘息において老年者健常人に比べより高い頻度で陽性であったが,一方,ハウスダストに対するIgG(4)抗体は3者聞に有意の差は見られなかった。また,カンジダに対するIgG(4)抗体は,老年者喘息および健常人において,若年者喘息に比べ有意の高値を示した。しかし,老年者の喘息と健常人との間には有意の差は見られなかった。3.PPDによる遅延型皮膚反応は,若年者喘息に比べ老年者喘息において有意の減弱傾向を示した。これらの結果は,老年者喘息はIgE系反応を有していること,そして,加齢による免疫反応の変化の影響を受けること,を示している。
キーワード IgE IgG(4) Immunoglobulings (免疫グロブリン) PPD Bronchial asthma (気管支喘息) 加齢
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 75
終了ページ 82
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307261
JaLCDOI 10.18926/15307
タイトル(別表記) 気管支喘息におけるハウスダストアレルギー. 血清IgE値とIgE抗体価と年齢との関連
フルテキストURL 064_031_035.pdf
著者 谷崎 勝朗| 貴谷 光| 御船 尚志| 光延 文裕| 梶本 和宏| 杉本 啓介| 横田 聡| 平松 順一| 越智 浩二| 原田 英雄| 多田 慎也| 木村 郁郎|
抄録 Serum IgE levels and IgE antibody values in relation to patient age were examined in 50 patients with house dust mite (HDm) sensitive asthma, 1. IgE antibody values to HDm were highest in patients between the ages of 10 and 19, and the values generally low in those over the age of 40. 2. High IgE antibody values to HDm were accompanied by high serum IgE levels in patients between 10 and 19. IgE antibody values and serum IgE levels were in general low in patients over age 40. In patient under age 9, serum IgE levels were less than 500 IU/ml in 5 of the 10 subjects despite an increased value of IgE antibodies to HDm. These results suggest that an increased production of IgE antibodies to HDm is usually accompanied by an increased production of total IgE in younger subjects. However, an increase in production of IgE antibodies is not always related to an increase in production of total IgE in patients under age 9. The results also show that production of IgE antibodies to HDm and total IgE is in general low in older patients despite the hyperreactivity to HDm.
抄録(別表記) ハウスダストが原因抗原であるアトピー型気管支喘息50例を対象に,血清IgE値とIgE抗体価を年齢との関連のもとに検討した。1.IgE抗体価は10-19才の年齢層の症例において最も高く,一方40才以上の症例では全般的に低い傾向が見られた。2.10-19才の年齢層の症例では,IgE抗体価の高値と同時に血清IgE値も高い値を示したが,40才以上の症例では,IgE抗休価および血清IgE値いずれも10-19才の症例に比べ全般的に低い値を示した。9才以下の症例では,IgE抗体価の高値にもかかわらず,血清IgE値は比較的低く,500IU/ml以下を示した症例が10例中5例に観察された。これらの結果は,若年症例では,IgE抗体の産生亢進と総IgEの産生亢進が同時に見られること が多いが,9才以下ではIgE抗体産生亢進に総IgE産生亢進が必ずしもともなわない場合があることを示している。また,40才以上の症例では,ハウスダストに対する過敏性は有しているものの,IgE抗体価および血清IgEは全般的に低い値を示す傾向が示唆された。
キーワード Serum IgE (血清IgE) IgE antibodies (IgE抗体) house dust mite (ダニ) bronchial asthma (気管支喘息)
出版物タイトル 岡大三朝分院研究報告
発行日 1993-06
64巻
開始ページ 31
終了ページ 35
ISSN 0918-7839
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307674