JaLCDOI 10.18926/15236
タイトル(別表記) ラテンアメリカにおける肺吸虫の種類
フルテキストURL 012_1_001_005.pdf
著者 頓宮 廉正|
抄録 Six species of Paragonimus are presently known in Latin America. They include the following : P. mexicanus, P. peruvianus, P. amazonicus, P. inca, P. ecuadoriensis, and P. caliensis. Among them, P. peruvianus has been recognized as a synonym of P. mexicanus by Miyazaki himself, the discoverer of P. peruvianus. Furthermore, P. ecuadoriensis is suggestive of a synonym of P. mexicanus by Miyazaki. I also regard P. amazonicus, P. inca and P. caliensis as dependent species. I entertain a strong suspicion that these are synonymous with P. mexicanus. Therefore, P. mexicanus is the only species that distinctly inhabits Latin America. In the classification, in particular Paragonimus, we have to recognize the variations in the same species.
抄録(別表記) 現在までにラテンアメリカの肺吸虫はP. mexicanus, P. peruvianus, P. amazonicus, P. inca, P. ecuadoriensis, P. caliensisの6種が報告されてきたが,そのうちP. peruvianusは命名者である宮崎自身によってP. mexicanusのシノニムと訂正された。さらにP. ecuadoriensisもP. mexicanusのシノニムであると示唆されている。P. amazonicus, P. inca, P. caliensisもその分類には些細を形態上の違いを取り上げており,著者はP. mexicanusのシノニムの可能性が強いと考えている。したがって、現在のラテンアメリカに明確に分布している肺吸虫種はP. mexicanus1種のみである。肺吸虫の分類においては特に種内の変異を認めるべきである。
キーワード Paragonimus (肺吸虫) taxonomy (分類) Latin America (ラテンアメリカ)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2001-12-25
12巻
1号
開始ページ 1
終了ページ 5
ISSN 1345-0948
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002308011
JaLCDOI 10.18926/15232
タイトル(別表記) Investigation of collaboration among community-based medical facilities and patient support system in centralcommunity hospitals in Okayama
フルテキストURL 012_2_123_129.pdf
著者 長宗 典代| 中西 代志子| 川田 智恵子| 太田 にわ| 林 優子| 安酸 史子|
抄録 本研究の目的は, 1)県下中核病院の地域医療連携,患者支援活動の現状について面接調査を行い,その実態を明らかにすること, 2)その結果をもとに,今後の特定機能病院に求められる地域医療連携や患者支援のあり方を検討する上での参考にすること,の2点にあった。県下10か所の地域中核病院を対象に,地域医療連携業務やその他の患者支援活動に関する質問紙を作成し,面接調査を行った。その結果,医療連携部門の歴史や業務内容は様々であったが,どの病院も地域医療連携部門を設置することで,開業医との連携を強化し,紹介・逆紹介の円滑化を図ろうとしている状況がうかがえた。特に連携業務の中 でも,開業医からの紹介患者を病院にスムーズに受け入れる機能を重視している傾向が見られた。また,すべての対象病院が地域医療連携以外の患者支援活動を行う部門を有しており,医療相談や地域の医療保健施設との連携強化等の業務を主に行っていた。これらの調査結果をもとに,特定機能病院である大学病院に求められる地域医療連携・患者支援のあり方について考察した。
抄録(別表記) The purpose of this study was to investigate the current status of collaboration among community-based medical facilities and patient support system in ten central community hospitals in Okayama. Interviews were conducted using a questionnaire regarding the current status of collaboration among community-based medical facilities and patient support system in ten central community hospitals. It was revealed that although the size and position of the sections varied, all hospitals were trying to facilitate collaboration among other community-based medical facilities by developing stronger relationships with family doctors. They mainly focused on improving the quality of services for referred patients and referring physicians. Besides, all hospitals possessed another section providing patient support services such as patient education and counseling. Staffs in the sections were trying to build stronger relationship with other health-related and medical facilities in their communities. Finally, it is discussed regarding how to facilitate collaboration among community-based medical facilities and provide patient support system in a university hospital.
キーワード 地域医療連携 (collaboration among community-based medical facilities) 患者支援システム (patient support system)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-03-20
12巻
2号
開始ページ 123
終了ページ 129
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307287
JaLCDOI 10.18926/15231
タイトル(別表記) A case report of Homalogaster paloniae from the cecum of a bull in Fukuyama City
フルテキストURL 012_2_119_122.pdf
著者 斎藤 哲郎| 居神 憲男| 田口 和史| 重東 和宏| 高沖 美江| 頓宮 廉正|
抄録 広島県福山市のとちく場で1頭の牛の盲腸より22匹の吸虫を検出し、形態的特徴より総て平腹双口吸虫Homalogaster paloniaeの成虫と同定した。この牛は岡山県真庭郡川上村で生まれ、そこで約10ヶ月飼育されていた。福山市の牧場内には、この吸虫の中間宿主であるヒラマキモドキガイが生息するような環境はなく、岡山県で飼育されていた時にこの吸虫に感染した可能性が高いと推察された。
抄録(別表記) Twenty-two worms were taken out from the cecum of a bull at the slaughterhouse in Fukuyama City. These worms were identified as adult Homalogaster paloniae by its morphological features. However, we were unable to determine the infection route of these worms. It was suggested that the bull was infected with Homalogaster paloniae in the birthplace, Okayama Prefecture.
キーワード 平腹双口吸虫 (Homalogaster paloniae) 牛 (bull) 盲腸 (cecum) 福山市 (Fukuyama City)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-03-20
12巻
2号
開始ページ 119
終了ページ 122
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307372
JaLCDOI 10.18926/15228
タイトル(別表記) 放射線エネルギーの違いによる喉頭癌における吸収線量の影響
フルテキストURL 012_2_091_099.pdf
著者 青山 英樹| 中桐 義忠| 井上 光広| 稲村 圭司| 田原 誠司| 宇野 弘文| 森岡 泰樹| 平木 祥夫|
抄録 We investigated the usefulness of Gafchromic MD-55 film (Nuclear Associates, Inc.) for measuring the radiation doses on the radiotherapy of laryngeal cancers. Since larynx has thin wedge-shaped structure in anterior neck adjacent to airway, the radiation doses to the lesion may be diminished because of build-up and build-down. So, the dose has been measured with conventional measuring systems such as thermoluminescent dosimetry (TLD). However, it was not possible to evaluate the dose distribution correctly using TLD, because it is impossible to float a TLD chip in an air cavity. In this study, we employed Gafchromic MD-55 film as a dosimeter, for it can be set on the area of interest and with a measurability of dose range of 3 to 100 Gy, though it has no energy dependency. And this radiometer is composition near the soft tissue of the human body. The dose distributions to larynx were investigated with this film using neck phantom under each radiation beam energy of 4, 6 and 10 MV x-rays. Our neck phantom is made from acrylic resin and simulates a normal larynx on the basis of image information of computed tomography (CT). Moreover we observed secondary build-up and build-down curves in tissue in the vicinity of air cavities, especially at 10 MV x-rays. These findings suggest that patients with TI-T2 glottic cancers with anterior commissure invasion may receive more effective treatment with 4 MV x-rays rather than with 6 MV and 10 MV x-rays.
抄録(別表記) Tl声門癌に対して放射線治療を単独で行うのは確立している方法である。しかし,頚部は解剖学的に複雑であり,前方に薄いⅤ字形で,喉頭が気道に隣接している構造を持つので,病巣への線量はbuild-upとbuild-downの影響による線量低下が生じることが考えられる。すなわち,放射線エネルギーの選択が喉頭癌の局所的制御に影響を及ぼすと言える。この影響は,より高い放射線エネルギーでは,それに伴いより強く起きるということが基礎実験にて報告されている。また,それらの線量測定は,熱ルミネセンス線量計(TLD)のような従来の測定システムで測定されていた。しかし,空気空洞へTLD を単体 で浮かせ線量を正確に測定し評価を行うのは困難である。本研究において,我々は Gafchromic MD-55 film (Nuclear Associates, Inc.)を使用し測定した。 Gafchromic MD-55 film は,フィルムタイプ線量計でありエネルギー依存性がなく,3~100 Gyを測定可能であり,アクリル製頸部ファントムの空気組織境界面及び,空洞部に線量計を容易に精度良く配置することが可能である。また,この線量計は人体の軟部組織に近い組成である。そこで, 4, 6および10MVの各エネルギーでこの線量計を用いてエネルギーの違いによる,頸部ファントムを用いて喉頭の線量評価を行った。その結果,我々は,特に放射線エネルギー10MVで頸部ファントムにおける,前部組織-組織空洞境界面-空洞部の一連したbuild-upおよびbuild-downを線量計で評価することができた。これらの研究の結果、前交連浸潤を有するT1-T2に相当する声門癌患者は,放射線エネルギー6MVおよび10MVではなく,4MVを用いることによって,より効果的な放射線治療を行えると推測できる。
キーワード Gafchromic MD-55-2 film radiation dose build-up build-down glottic cancer
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-03-20
12巻
2号
開始ページ 91
終了ページ 99
ISSN 1345-0948
言語 English
論文のバージョン publisher
NAID 120002307342
JaLCDOI 10.18926/15227
タイトル(別表記) Suitability on the densitometry systematize in Laser Densitometer Model 1710 for Gafchromic MD-55-2 film
フルテキストURL 012_2_083_090.pdf
著者 青山 英樹| 中桐 義忠| 井上 光広| 稲村 圭司| 田原 誠司| 宇野 弘文| 森岡 泰樹| 平木 祥夫|
抄録 医療の高度化に伴い,放射線治療分野においても急速な技術革新が行われている。QOL(Quality of Life)を考慮に入れた治療が求められる多くの場合,放射線治療が大きな選択肢の一つであることは言うまでもない。このような状況下の中で,正常組織に影響を与えず病巣に限局した放射線を照射する技術が開発され,外照射においては,欧米に習い我が国でも研究段階から臨床へ移り変わろうとしている。その際に,投与線量評価を欠かすことができないが,従来から使用されているいずれの線量計も新しい治療法に対応しきれていない。そこで,フィルムタイプ線量計, Gafchromic MD-55-2 film の開発により,いくつかの問題が解決されてきている。しかし,この線量計を精度良く測定する濃度測定器が必要になるが,現段階において規格化されたガイドラインが存在しないのが現状である。そこで本研究では,当施設で保有しているⅩ線フィルム線量測定用 Laser Densitometer Model 1710 を用いて Gafchromic MD-55-2 fllm による線量測定を行い,問題点の抽出を行うとともに線量測定精度の考察を行った。
抄録(別表記) For the medical advancement, the speedy technical innovation is performed also in the radiotherapy. When patients can search for QOL (Quality of Life), the radiation therapy is one of the choices. The radiation therapy system for limited irradiation to lesion without affecting normal tissue has been developed over several years. On the technology of external irradiation in our country, the level is improving to clinical stage from study grade. In such things, a new requirement will come out also as for the measuring method of the medication dose. However, conventional various radiometers have many problems to the dosimetry of the new radiotherapy method. Gafchromic MD-55-2 film, which has new form of radiochromic film based on poly-diacetylene and has been introduced for medical applications recently, is expected to solve some problems. Now, in clinical usage of this film, there is no comprehensive guideline for densitometry system and it's calibration yet. So, in this paper, the densitometry of Gafchromic MD-55-2 film was performed with Laser Densitometer Model 1710 for general-purpose film dosimetry system. And then, problems in the densitometry were extracted and the accuracy of dosimetry was investigated.
キーワード Gafchromic MD-55-2 film Laser Densitometer Model 1710 濃度測定器制御ソフトウェア (Control software of densitometry system) 測定精度 (Accuracy of measurement)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-03-20
12巻
2号
開始ページ 83
終了ページ 90
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307935
JaLCDOI 10.18926/15225
タイトル(別表記) Analysis of the accidents related to injection in the ICU at O university hospital
フルテキストURL 013_1_047_053.pdf
著者 尾形 美代子| 佐々木 克枝| 足利 久美子| 森本 紗代| 渡邉 久美|
抄録 本研究は,集中治療部(以下ICUとする)で発生しやすい注射事故の現状を把握し,今後の改善点を検討することを目的とした。O大学病院のICUにおいて1998年から2001年に提出された看護師の事故報告書を基礎資料とし,そのうち注射薬に関する事故報告103件を分析対象とした。報告書の内容から,①事故発生時の背景,②事故が患者へ与えた影響,③薬剤投与過程のどの段階における事故発生であったかについて分類,集計を行った。また,事故が患者へ与えた影響と,事故発生時の背景および薬剤投与過程との関連性について分析した。その結果,総事故件数のうち注射事故が56.3%を占め,月別では,5月, 4月,2月の順に多く,経験年数別では,ICU経験年数4年未満の看護師で事故発生率が高かった。患者影響レベルの高い事故は,人事異動月にICU経験年数4年未満で多かった。エラーマップでは,看護婦(時に医師)の実施,薬剤の投与量,指示速度に関するエラーが集中して多かった。
抄録(別表記) In comparison with general award, intensive care unit (ICU) requires various acknowledge and skillful techniques for nurses. On these circumstances, especially, the drug administration or injection to patients would be a trigger of the serious trouble. In this study, we investigated the risk factors of the medical accidents related to drug administration in the ICU at O university hospital for last three years retrospectively. Conclusively, it was implicated that the nurses who work at the ICU for less than 4 years have been more involved in them and the troubles happened frequently when the new members joined. Furthermore the serious troubles occurred in terms of the dosage and the infusion rate.
キーワード 集中治療部 (Intensive care unit) 注射事故 (Injection accident) 事故報告書 (Accident report)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-12-25
13巻
1号
開始ページ 47
終了ページ 53
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307721
JaLCDOI 10.18926/15224
タイトル(別表記) Color environment of maternity centers - Visual measurements of consultation and waiting room areas -
フルテキストURL 013_1_037_045.pdf
著者 小野 清美| 奥田 博之| 光岡 美智子|
抄録 これまで助産所管理に関する事柄において色彩環境についてあまり触れられてこなかったが,色彩環境はよい環境を作りだすことができる要素である。そこで、M助産院の診察室および玄関兼待合室の色彩環境の視感測定を実施した。M事例でわかったことは,ソファカバーや観葉植物・造花などの有効な活用を図っていたが,人形やスリッパなどの小物は目立つ色彩であった。また,大きなポスターは周囲の色彩環境を左右していた。以上のことから,今後,よい色彩環境にするために留意すべき点は以下の7項目である。 1)観葉植物の有意義な活用をすること。 2)カーペットやソファーカバーなどで色彩変化を楽しめるが、その素材にも留意すること。 3)色彩の散乱を防止し,空間内の色彩秩序を保つこと。 4)子どもなどを対象にした物の場合には,対象者の視線にあわせた色彩計画をすること。 5)癒しの環境作りに造花は手軽に利用できる。 6)大きなポスターを貼る時には、その色彩の影響を考慮し添付場所を選択すること。 7)診療場所の色彩は色相より彩度には留意し,「落ち着き」「おだやかさ」「ほっとする温かみ」などを得られるような工夫をすること。
抄録(別表記) Color has not been focused on in the management of maternity centers, but is a factor that can help to establish a good environment. Therefore, we carried out a visual assessment of the color environment in the consultating room and hall/waiting room of M Maternity Center. It was found that the center used the colors of sofa covers, foliage plants, and artificial flowers effectively and that the colors of dolls and backless slippers were bright. In addition, large posters strongly influenced the ambient color environment. Consequently, the following seven items should be considered in the production of a good color environment. 1) Effective utilization of foliage plants. 2) Correct choice of materials as well as colors for carpets and sofas in order to give a good feeling to patients via color changes. 3) Maintenance of color regularity of the space by preventing color scattering. 4) Consideration should be given to children's views in color planning when the objects are to be used by children. 5) Active utilization of artificial flowers to produce a stress-relieving environment. 6) Correct choice of location for posters by considering the influence of their colors when large posters are hung. 7) Consideration of the shade, rather than the hue, of the color in the consulting room so that patients feel "calm", "peace" and "stress-relieving warmth".
キーワード 助産所 (maternity center) 色彩 (color) アメニティ (amenity)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-12-25
13巻
1号
開始ページ 37
終了ページ 45
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307475
JaLCDOI 10.18926/15223
タイトル(別表記) Recognition of the "team medical-care" in medical field.
フルテキストURL 013_1_025_036.pdf
著者 三井 明美| 島田 明美| 谷口 直子| 中村 純子| 西川 絵里| 田中 大策| 森田 雄一| 凪 幸世| 長谷川 益美| 中桐 義忠|
抄録 チーム医療に対して高い関心が寄せられていることから,チーム医療として認識される具体的な事柄や各職種に対する認識,その利点や職種間の認識の違いなどを明らかにする目的で,岡山県内の病院の看護師,診療放射線技師,臨床検査技師,計652名に対してアンケート調査を行った。有効回答者数470名で,その内訳は看護師207名,診療放射線技師91名,臨床検査技師172名であった。結果はチーム医療と認識される具体的な事柄については,異業種間カンファレンスがチーム医療を促進する事柄として認識されているが,整備・実施されていないことがうかがえた。各職種に対する認識については,職種別・経験年数別にみても,医師,看護師,理学・作業療法士はチーム医療のメンバーとして認識されている割合が高かった。また,経験年数別では,10~14年の人までは統計上ややばらつきがみられるが,経験年数15年以上の人はあらゆる職種をチーム医療のメンバーであると考え,その重要性を認識していることがわかった。チーム医療の利点については,どの職種も共通して「患者中心の医療」と考えている割合が高かった。
抄録(別表記) Recently, the "team medical-care" has been received increasing attention in medical field. Therefore we have to develop a clear understanding of "team medical-care". The purpose of this study is to investigate things regarded as "team medical-care" by co-medical, recognition of other category of license, the advantages of "team medical-care" and recognition against the "team medical-care" by different category of license. Total 652 nurses, clinical radiological technologists and clinical laboratory technologists who are working at 8 hospitals in Okayama prefecture were examined by using questionnaire and 470 members (72.1%) responded to it. They were nurses 207 (44.0%), clinical radiological technologists 91 (19.4%), clinical laboratory technologists 172 (36.6%). Majority of respondents recognized that the medical conference consisted of different category of license promoted the "team medical-care", and ninety percent of participants prompted more frequent medical conference. In both by category of license and years of experience, they regarded doctor, nurse, physical therapist and occupational therapist as the menber of the "team medical-care" at high rate. The respondences which have over 15 years of experience regarded all category of license as the menber of the "team medical-care", while the respondences which have less than 10 to 14 years of experience showed disperision of the recongnition. The advantages of "team medical-care" were highly perceived as "patient-centered medical care" by all category of license.
キーワード チーム医療 (team medical-care) アンケート調査 (questionnaire) カンファレンス (medical conference)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-12-25
13巻
1号
開始ページ 25
終了ページ 36
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307647
JaLCDOI 10.18926/15222
タイトル(別表記) Nursing Care Workers' Concerns about Child Restraint System
フルテキストURL 013_1_017_024.pdf
著者 小野 清美| 住吉 和子| 岡崎 愉加| 太田 武夫|
抄録 本調査は患児の救急搬送時のことやCRS (child restraint system)における法規制の理解などに対する看護職の意識と子どもの車での搬送に関する問題への対応を知る目的で実施した。岡山市内にある病院および保健所・保健センターに勤務している看護職725名(回収率72.2%)を対象に無記名アンケート方式で郵送法にて実施した。その結果,入退院時の搬送については「一度も話したことがない者」は84.6%で,搬送に関してはほとんど関与していなかった。CRSの除外規定に関する法的理解について5項目質問したが、正解者は40.9%であった。その他"肥満児および精神的な不穏時のCRSの対応"として は保護者への判断を促す者と医師の判断を仰ぐ者との2通りの意見があった。 わが国では健常児の非CRS使用時の搬送時に事故がおき運転者責任を問われたが,除外規定に関する判例ではなかった。今後は交通事故の発生の場合には確実にCRSの問題は運転者の判断を問われることになる。看護職としては子どもの搬送にCRSは関与していることを認識することへの示唆となるだろう。
抄録(別表記) This study surveyed nursing care workers (workers) understandings of regulations regarding the emergent transportation of childhood patients and child restraint systems (CRS). It also ascertained how they addressed issues involved in the transportation of children by car. Subjects were 725 workers at hospitals or health centers in Okayama City, who were sent an anonymous style questionnaire that was then retrieved by mail (recovery rate 72.2%). As the results, 84.6% of workers had never discussed childhood patient transportation during admission/discharge, with most not being involved in the transportation of children. Only 40.9% answered correctly to 5 questions regarding the exclusive provisions of CRS used to ascertain understanding of the regulations. There were two responses regarding "CRS application to fat children or those with mental restlessness": some encouraged the parents to make a decision and others took advices from doctors. A driver was held responsible for a car accident in Japan when a healthy child was transported without CRS. No case regarding the exclusive provisions has yet been reported. In cases of car accidents, drivers will from now surely be held responsible for the use of CRS. This survey provided nursing care workers for the opportunity to recognize the importance of CRS in the emergenty transportation of children.
キーワード チャイルドシート (child restraint system) 看護職 (nursing care worker) 子どもの搬送 (child transportation)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2002-12-25
13巻
1号
開始ページ 17
終了ページ 24
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307325
JaLCDOI 10.18926/15218
タイトル(別表記) Study of childcare anxieties and way coping in O city
フルテキストURL 013_2_099_107.pdf
著者 板倉 祐子| 大土 井希| 小池 麻希子| 梅地 智恵| 野村 佳代| 樋口 まち子|
抄録 本研究の目的は,母親たちが育児に関して直面している不安を把握し,その不安に対する保健師の対処の実態を明らかにすることである。そこでO市にあるN保健センターの家庭訪問と月1回の育児相談会において,保健師が受けた育児に関する相談を分析した。対象はN保健センター管内の4つの地区で,1歳2ヶ月未満の児を持つ母親からの216件の相談内容である。その結果,母親たちの育児不安で最も多かったのは児の身体や栄養についてであった。さらに不安は出産順位によっても差があり,また児の月齢により変化し,その内容は児の成長発達と深く関係していた。そして,育児に関する情報は増えているものの,個別性に欠けていることや,母親たちの知識に偏りがあることも明らかになった。これらの結果をもとに,現在の母親が抱える不安の傾向を考察し,N保健センターで実施している育児支援活動を踏まえ,母親の不安の対処について検討した。
抄録(別表記) The purpose of this study is to identify childcare anxieties of mothers and how public health nurses cope with them. The data was collected from the contents of 216 consultations of mothers with children under 14th months of age carried by public health nurses of N public health center, O city. It was revealed that most of the consultations were about child's physical and nutritious concerns. The childcare anxieties associated with growth and birth order and the child's age in months. Moreover, we found that even though there is a large volume of information available about childcare, it is too general. Based on the research findings, we made clear tendency of childcare anxiety of mothers and how the public health nurses coped with them.
キーワード 母子保健 (Maternity health) 育児不安 (childcare anxiety)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-03-20
13巻
2号
開始ページ 99
終了ページ 107
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307542
JaLCDOI 10.18926/15217
タイトル(別表記) Students' empirical learning from clinical nursing practice for chronic illness
フルテキストURL 013_2_091_098.pdf
著者 林 優子|
抄録 本報告は,慢性期看護実習において,学生が何をどのように感じ,悩み,考え,創造し,ケアし,看護観や自己成長を培っていったかという「経験による学び」の過程とその状況を明らかにすることを目的としている。その結果,学生は,関心を持って患者と出会うことで患者の心情を感じとり,受け止め,考えたり悩んだりしながら,患者のそばにいる,感情を共有する,傾聴する,思いを受け止める,そばでよく観察する,などして能動的に患者にかかわっていた。患者との相互関係のなかで,患者を知り,患者がわかるようになると患者の問題が見えてくるようになり,必要なケアを考えて,創造したケアを実践していた。それらの経験が看護観を培っていた。また,看護婦が醸し出す良い雰囲気を経験した学生は,人間としての暖かさと看護の専門家としての看護師像を浮き彫りにさせ,自分を見つめて自己成長を培っていた。
抄録(別表記) This study is designed to clarify the students empirical learning during clinical practice. It focuses on what and how the students feel, suffer from, think about, care for, and cultivate their own views about nursing. The students were actively involved with the patient at the bedside. The objectives were to share a feeling with a patient, listen to the patient, accept the feeling, and observe the patient. As the students got to know the patient and their relationship developed, the students were able to creatively care for the patient. These experiences during clinical nursing practice helped the students to develop their view of nursing. The students saw nursing as warm and sophisticated profession.
キーワード 慢性期看護実習 (Clinical nursing practice for chronic illness) 経験による学び (Empirical learning) 看護観 (View of nursing) 自己成長 (Self development)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-03-20
13巻
2号
開始ページ 91
終了ページ 98
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307369
JaLCDOI 10.18926/15213
タイトル(別表記) A study on patient's difficult experiences' and coping methods for them that patients go through following laryngectomy
フルテキストURL 014_1_075_083.pdf
著者 森 恵子|
抄録 本研究の目的は,喉頭切除術を受けた患者が体験している困難とそれへの対処方法を明らかにすることである。自宅で生活する1名の喉頭切除術後患者に対して行った半構成面接により得られたデータを質的帰納的に分析した結果,喉頭切除術を受けた患者が体験している困難な体験としては,【転移に対する恐怖を持ち続けて生活していかなければならない不安】【うまく意思疎通できないことへの苛立ち】【元通りの生活ができない煩わしさ】【変化した機能を補いながら生きていかなくてはならない不便さ】【予測できない症状に対する恐怖】【役割を果たせないことに対する自己嫌悪】【気管ロを特異な目で見られることの不快感】【生活を再構築するための時間の必要性】の8のカテゴリーが抽出された。また,困難な体験に対する患者の対処方法としては,<術後の状態をイメージする><治療を継続する><発声以外の方法によるコミュニケーションへの転換をはかる><毎日の生活の中で工夫しながら食べる><入浴時つかれるところまでつかり,あとは拭く><気管口をふさがない洋服に買い換える><生きて行くために淡々と気管カニューレの入れ替えを行い,気道の清浄化をはかる><家族から臭いについて情報を得る><自分で病院を受診する><自分で対処方法を修得する><今自分のできることを行う><自分の感覚に従って,覆い隠さず普通にする><時間をかけて元の生活に近づける>の13のカテゴリーが抽出された。<術後の状態をイメージする>という対処方法は,その他12の対処方法の根底として存在し,この<術後の状態をイメージする>という対処方法が,困難な体験を乗り越えていくための原動力になっていることが明らかとなった。
抄録(別表記) The objective of the present study is to clarify difficult experiences and coping methods for them that patients go through following laryngectomy. A semi-structured interview was conducted on a patient who had undergone laryngectomy and was living at home. The results of qualitative induction analysis identified the following eight categories for difficult experiences: 1) Uneasiness to have to live with fear of metastasis, 2) Being frustrated about not being able to communicate weel, 3) Annoyingness not to be able to do former life, 4) Inconvenience to have to live supporting changing function, 5) Have fear of unexpected symptoms, 6) Self-hatred for not playing a role, 7) Being uncomfortable when people look at the tracheal stoma, and 8) Needing time to reconstruct life. And the results of qualitative induction analysis identified the following twelve categories for coping methods: 1) Have mental images postoperative situation, 2) Continue treatment, 3) Switch to communication method except for speaking, 4) Eat while figuring out a good way in the daily life, 5) Soak in the bathtub until at tracheostomy and wipe out other part of body when taking a bath, 6) Buy new clothes not cover tracheostomy, 7)Replace tracheostomy tube without attachment to live, and making the airway clean, 8) Receive information about the smell from the family, 9) Consult a doctor, 10) Master coping method on his own, 11) Practice what I can now, 12) Keep usual not hiding under a cover according to his sense, 13) Brings it close to former life spending time. 'Have mental images postoperative situation' was based on other coping methods. The results clarified that, in order to allow laryngectomized patients to overcome these difficult experiences, it is important for them to have mental images of situations that they will face following surgery.
キーワード 食道癌 (Esophageal cancer) 喉頭切除術 (laryngectomy) 失声 (loss of voice) インフォメーションニーズ (information needs) 生活の再構築 (restructuring of postoperative life)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-12-25
14巻
1号
開始ページ 75
終了ページ 83
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307806
JaLCDOI 10.18926/15212
タイトル(別表記) The role of forensic psychiatric nursing in foreign nations
フルテキストURL 014_1_103_111.pdf
著者 日高 経子| 三木 明子| 金崎 悠|
抄録 本論文は,諸外国における司法精神看護(forensic psychiatric nursing)について文献学的に概観し,司法精神看護の役割について明らかにすることを目的とした。司法精神看護師の役割としては,法的知識と看護の知識を持った上で,犯罪者が法廷に出る前の精神症状のアセスメントをし,適切な治療やケアを受けることができるように調整していくこと、また性的暴力を受けた被害者を検査し、フォローアップケアを行うこと等があった。司法精神看護の対象は,重大な罪を犯した精神障害者(触法精神障害者)だけでなく,触法精神障害者の家族,被害者が含まれていた。触法精神障害者に対しては,投薬,薬の効果・副作用の教育,社会的能力のトレーニングを行い,触法精神障害者の家族や犯罪被害者に対しては,感情のアセスメント,心理的危機介入,行動面等の評価を行う役割を担っていた。
抄録(別表記) This paper overviews the role of forensic psychiatric nursing, focusing on the situation overseas. Forensic nursing is primarily involved with the investigation and evaluation of an individual's mental state to determine whether the criminal justice system or the health care system most equitably meets their needs. From an American perspective, Lynch describes different areas of forensic nursing. 'Clinical forensic nursing' involves the application of clinical and scientific knowledge to questions of law and the criminal and civil investigation of survivors of traumatic injury and also includes court-related issues associated with patient treatment. The American system also utilizes a 'sexual assault nurse examiner,' this role is concerned with the clinical examination of sexually assaulted victims and the employment of therapeutic interventions to enable the process of healing. In the UK, this area of work has primarily emerged within the criminal justice system with specially trained police officers engaging with adult individuals who have been the victims of sexual assault, and working in partnership with medical interventions and investigation. Another specialty in the UK is 'forensic psychiatric nursing', concerning the assessment of criminal defendants before their court hearing. In the area of forensic nursing, the subjects are offenders with mental disorders, their families, and victims. The important roles in forensic psychiatric nursing are summarized as follows: assessment of mood and psychiatric symptoms, medication management, risk management, training in social skills, crisis intervention, and evaluation of behavioral or mental disorder.
キーワード 司法精神看護 (forensic psychiatric nursing) 役割 (role) 触法精神障害者 (mentally disorder offenders) 被害者 (victim)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-12-25
14巻
1号
開始ページ 103
終了ページ 111
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307997
JaLCDOI 10.18926/15210
タイトル(別表記) Analysis of humidification of low-flow-oxygen therapy
フルテキストURL 014_1_085_094.pdf
著者 加藤 湖月| 尺田 峰| 渡邉 久美|
抄録 低流量酸素吸入時の加湿について,アメリカのいくつかの学会が提唱するガイドラインでは,加湿には科学的根拠がないとしている。このため,O大学医学部附属病院放射線部特殊検査室において,低流量酸素吸入時の加湿を廃止したが,廃止後,医療者や患者から加湿の要望が若干あった。また,病院内の各部署から依頼をうける特殊検査室では,院内における加湿状況にばらつきがあり,明確な基準を確立する必要性を感じた。我が国において,酸素加湿に対する基準やガイドラインは見当たらないため,国内外の文献をもとに,低流量酸素吸入時の加湿の必要性について考察した。加湿の効果を,健常者や患者を対象として加湿の有無で比較調査した研究では,日本国内で酸素流量2L/分以下,アメリカで5L/分以下において自覚症状に有意差は認められず,加湿器を使用しなくても問題がないことが明らかにされていた。日本国内で酸素流量を5L/分以下に設定して比較調査した研究は行われていなかった。特記すべき点として,有意差は認められなかったものの,両群とも鼻・咽頭の乾燥感に関する訴えが多かったことが挙げられた。これらの知見から,日本国内において,さらに酸素流量を増し,環境中の湿度を考慮した比較調査が必要であることと,鼻・咽頭の乾燥感への対策を考案することが,加湿の基準を確立する上で重要であると考える。
抄録(別表記) Guidelines proposed by several medical associations in the United States showed that there was no scientific evidence of the validity of humidification during the inhalation of low flow oxygen. Therefore we abolished the humidification in the division of special procedures of O University hospital. Afterwards, some medical staffs or patients requested humidification. Further there are patients from various departments where standardization of humidification is not identified. Thus we needed to standardize the humidification during the inhalation of oxygen in our division. We reviewed published reports regarding humidification during the inhalation of low flow oxygen because there were no standards or guidelines of the humidification in our country. As a result, we confirmed that there was no symptomatic difference during the inhalation of oxygen between with and without humidification if the flow volume was less than 2 L/min in our country, or equal and less than 5 L/min in foreign countries. On the other hand, we noticed that patients were likely to complain of dry sensation of nose and/or pharynx during the inhalation of oxygen with or without humidification. We think that reevaluation of necessity of humidification during higher volume of oxygen taking room humidity into consideration in our country the flow volume of oxygen depending on the change of its amount is now required. And it is important to. establish the way to prevent dry sensation during the inhalation of oxygen.
キーワード 低流量酸素吸入(low flow oxygen) 加湿 (humidification) 乾燥感 (dry sensation)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-12-25
14巻
1号
開始ページ 85
終了ページ 94
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307981
JaLCDOI 10.18926/15209
タイトル(別表記) First year students' understanding of the relationship between the
フルテキストURL 014_1_065_073.pdf
著者 小野 清美|
抄録 助産学総論は助産師の基礎教育において最も基本となる教科であるが,講義時間は30時間と限られた中で近年の女性やパートナーとの問題を含め,専門職として学修させるためには膨大な内容を示唆していかなければならない。それには講義のみでなく看護学実習,地域実習,助産学実習などとの関連も把握しながら,これを遂行していくことは重要である。講義および助産学実習について講義評価アンケートや実習理解度アンケートなどから助産学総論の内容への理解度を検討した。検討結果,助産学総論の講義内容においてわかったことは,「助産学総論の講義で理解させなければならないこと」,「助産学実習と関連して理解させられること」,「助産学実習以外の他の実習でも理解させられること」などの内容を選別することができた。
抄録(別表記) The "fundamentals of midwifery" is one of the most basic subjects in the education of midwives, but only 30 hours of lectures are given in this subject. To have students approach the subject as a professional one, numerous elements including current problems faced by women and problems between women and their partners need to be presented in the limited hours. In doing this, it is important not only to give lectures, but also to instill recognition of the relationship of the lectures to nursing. community and midwifery practices. Students filled out questionnaires to evaluate the lectures and to indicate their level of understanding of midwifery practice. From the results, the students' levels of understanding of the contents of the "fundamentals of midwifery" were investigated and classified into: 1) what needs to be understood from the "fundamentals of midwifery" lectures, 2) what can be understood in relation to midwifery practice, and 3) what can be understood through other practice.
キーワード 助産学 (Midwifery) 助産学実習 (Midwifery practice) 看護学実習 (nursing practice)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-12-25
14巻
1号
開始ページ 65
終了ページ 73
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307791
JaLCDOI 10.18926/15208
タイトル(別表記) Provision of information and health care in a maternity ward: More effective use of corridor notice boards
フルテキストURL 014_1_057_064.pdf
著者 小野 清美| 奥田 博之| 松井 たみこ|
抄録 病棟における情報提供の一つとして掲示板は手軽に利用されるが,これに関する研究はないといっても過言ではない。しかし,日本医療機能評価機構(Japan Council for Quality Health Care)においては自己評価票の項目として「掲示物の配慮」について評価するようになっている。そこで,O大学附属病院産科病棟の廊下にある掲示板を使用し,掲示板周辺の色彩の視感測定と照度測定を実施し後,掲示物の内容の整理をし,その美観について整理前後の評価をSD法(Semantic Diferenial Method)で評価しその結果, 整理後は好転していた。さらに,掲示物への意見の調査,希望する掲示内容に関する調査なども実施した。これらのことから掲示板の有効活用の仕方と情報提供の内容の選別の2点が明確化した。それぞれの留意点は以下のとおりである。<有効活用について>1.掲示物の重要度と緊急性に応じた貼り方をする。2.文字や絵の大きさにより,掲示板の有効活用をする。<情報提供の内容の選別について>1.産科領域の患者教育および健康教育などの提供の必要性がある。2.掲示物の内容は患者本人に必要なことか,家族にも必要なことなのか,対象者の明確化をして貼付する必要がある。3.一般ニュースの提供や絵や写真などの癒しの必要性もある。
抄録(別表記) Although bulletin boards in hospitals are considered a readily accessible means of information sharing, there are virtually no studies available on this subject. However, as a self-assessment survey of the Japan Council for Quality Health Care includes a rating of "attention given to posted materials" as one of its items, we thus conducted a study focused on the bulletin board situated in the corridor of O University Hospital's maternity ward. After measuring color visibility and lighting intensity around the board, we reorganized the layout of posted materials; after which we evaluated the appearance of the board using the Semantic Differential Method. The results were positive; and in addition, we conducted other surveys intended to obtain comments and requests. As a result of such efforts, we came up with two criteria to consider when designing a bulletin board; namely, on how to use bulletin boards effectively and on classifying the type of announcement. <On the Effective Use of Bulletin Boards> 1. Arrange display materials according to importance and urgency levels 2. Use font sizes and drawings as eye-catching means <On the Classification of the Type of Announcement> 1. There is a need to provide patient education and health information related to the field of obstetrics. 2. There is a need to clearly identify the targets, i.e. whether the posted materials are intended for the patients and/or for family members. 3. There is also a need to provide general news or to post drawings and pictures for the purpose of comforting patients.
キーワード 情報提供 (information service) サービス (health care) 産科病棟 (maternity ward)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-12-25
14巻
1号
開始ページ 57
終了ページ 64
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307962
JaLCDOI 10.18926/15207
タイトル(別表記) The grief process of patient's family over the death at hospital against the cancer
フルテキストURL 014_1_047_055.pdf
著者 赤畠 鮎美| 岡野 初枝|
抄録 近年,在宅で死を迎えたいという人が増えている。本研究の目的は,終末期を在宅で迎えようとしていた癌患者が,病状の悪化により病院死となった場合の事例を対象に,家族の悲嘆反応の変化を把握し,家族に対しどのような援助が必要なのかを明らかにすることである。インタビューを患者の夫と娘に行い,A. Deekenによる12の悲嘆のプロセスの概念を基に分析を行った。その結果,夫はA. Deekenの概念のうち7段階に該当しており,娘は5段階に該当していた。悲嘆反応に影響を与えた要因としては,急な病変の経験,家族間の協力や仕事,告知に関する心残りがあげられた。在宅療養継続か入院かを見極めること,キーパーソンをみつけること,家族の仕事をアセスメントすること,家族が告知をどう捉えているかを把握し尊重することなどが,必要な援助であることが示唆された。
抄録(別表記) The aim of this study was to clarify the grief process of patient's family and to know how to support the family when the cancer patient who had been given terminal home care, was forced to die at hospital against the patient's will owing to aggravated condition. We interviewed patient's husband and daughter to analyze the family grief process on the basis of A. Deeken's grief process. The results showed that husband's grade was the 7th and daughter's was the 5th. The factor that caused the grief of the patient's family are listed as follows: the experience of rapidly changing circumstances surrounding them and family's regretting feeling concerning the notification of the cancer.
キーワード 在宅ケア (Home care) 病状の悪化 (aggravated condition) 病院死 (death at hospital) 悲嘆反応 (grief process)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-12-25
14巻
1号
開始ページ 47
終了ページ 55
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307665
JaLCDOI 10.18926/15206
タイトル(別表記) A study of patient's intake of meals provided by the hospital and its relevant factors using a self-administered questionnaire
フルテキストURL 014_1_037_045.pdf
著者 片岡 徹也| 住吉 和子| 川田 智恵子|
抄録 岡山大学医学部附属病院に入院中で,主に消化器系の疾患を持ち手術を受けた患者,主に消化器内で治療中の患者,主に血液内科で治療前・治療中の患者,主に腎・内分泌内科など慢性疾患の治療を受けている患者で,1週間以上入院しており,了承の得られた92名の患者を対象に,自己申告による病院食の摂取量とその関連要因について調査した結果以下の4点が明らかになった。 1.病院食の摂取量が半分以下であると答えた患者は約40%であった。 2.病院食の摂取量は,治療方法,身体症状と強い関連がみられた。 3.病院食の摂取量が多い者は食事の時間を楽しく感じ,食事にも満足していた。 4.食事に対する知識・興味・行動・有益性と病院食の摂取量との間には有意な関係はみられなかった。
抄録(別表記) We examined patient's intake of meal and its relevant factors using a self-administered questionnaire. The 92 subjects of this study were patients in 1) post operational status with digestive diseases, 2) therapeutic conditions with digestive diseases, 3) therapeutic conditions with hemopathy, and 4) therapeutic conditions with kidney and endocrine diseases. All patients were hospitalized for more than a week. The results demonstrate that: 1) approximately 40% of the patients ate less than half of the patient meal; 2) patient's intake of meal was significantly related to pleasure of meal time and satisfaction of hospital food service; and 3) patient's intake of meal was strongly affected by the applied treatment and the symptoms in the patient; and 4) there was no significant correlation between patient's intake of meal and dietary knowledge, interest, action and benefit.
キーワード 病院食の摂取量 (patient's intake of meals) 身体症状 (the symptoms in the patient) 食事の満足度 (satisfaction of patient food service) 給食サービスの評価 (evaluation of patient food service)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2003-12-25
14巻
1号
開始ページ 37
終了ページ 45
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307939
JaLCDOI 10.18926/15200
タイトル(別表記) Home caregivers of the elderly: their motivation andpositive feedback in caregiving
フルテキストURL 014_2_141_155.pdf
著者 高原 万友美| 兵藤 好美|
抄録 高齢者の在宅介護者7名に対して質問紙を用いた面接を行い,介護継続理由と介護より得たものの二側面について尋ねた。その中で特に,それらがどのように介護者と高齢者のQOLを向上させるかに注目した。介護継続理由については,愛情と家族の杵が最も重要であり,被介護者の健康の悪化が,しばしば在宅介護を中断させていた。また家父長制に基づく性的役割が,介護者の義務感や伝統観に強く影響していることも明らかになった。介護が始まった時期における被介護者からの希望や宗教的影響は,継続理由とはならないことが分かった。また,介護から得るものが多いと感じていた2人の嫁は,介護に高い意欲を持っており,介護が価値ある体験であるという認識が,介護の動機付けを行っている可能性が示唆された。
抄録(別表記) Seven home caregivers of the elderly were interviewed using questionnaires in two aspects; i.e. motivation to continue the care and positive feedback from the care itself. In particular, we focused on how these two aspects improve the quality of lives (QOL) of caregivers and the elderly. In terms of motivation, the affection and family bond are the most important factors and that deterioration of the elderly often make the caregivers to discontinue the care at home. Traditional view and gender roles based on the Japanese patriarchy have strong influence on the sense of obligation. Wish to be cared from the elderly in the early stage of the care and religious influence are not sources of strong motivations to continue. Two daughters-in laws who felt the feedback from the care have higher motivation, suggesting that positive recognition that the care gives a worthwhile experience, possibly provides a motivation for the care.
キーワード 在宅介護者 (home caregivers) 高齢者 (the elderly) 介護継続理由 (motivation) 介護から得たもの (feedback in caregiving)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2004-03-31
14巻
2号
開始ページ 141
終了ページ 155
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307169
JaLCDOI 10.18926/15194
タイトル(別表記) The significance of therapy in a private room to patientsin acute psychiatric wards
フルテキストURL 015_1_029_037.pdf
著者 豊田 由起子| 三木 明子| 藪下 祐一郎| 鬼塚 愛彦|
抄録 本研究は,全個室病棟で療養する精神疾患患者を対象に,患者自身が考える個室環境の意味を明らかにすることを目的とした。個室に2週間以上療養し,インタビューの協力が得られた患者は7名であった。患者にとっての個室環境の肯定的意味は,自分だけの空間を確保できることから,他者との距離の調節の場,プライバシーが保護される場,自由裁量が拡大される場であると捉えていた。また,休養や睡眠が確保できる場,症状をコントロールできる場であるという治療的意味や,個室を自己洞察の場ととらえ,他者の影響を受けずに自分らしさを再獲得するためという意味が示された。一方,個室環境の否定的意 味として,寂しさや不安が挙げられ,話しかけられる存在を身近に見出しにくい個室においては,わからないことや不安なことを尋ねにくく,人間関係を築くきっかけがつかみにくいことが示された。
抄録(別表記) This study sought to clarify the significance of therapy provided in a private room to hospitalized mentally ill patients, by determining through interview and observation their thoughts and feelings about such an experience. Subjects were 7 mentally ill patients resident in a ward of private rooms. Few patients requested a private room on admission and their reasons for this were considered to include admissions on an involuntary basis, for medical treatment or for custodial care, or because psychiatric status did not enable them to state an intention to have a private room. The results showed that most patients hoped for treatment in a private room regardless of whether or not they had requested it, and that the offer of using such a facility was important to them because most patients who experienced such a therapeutic environment requested it thereafter. Thus, once a patient recognized the availability of therapy in a private room and its benefits, they wanted to use it or to use it more. Patients were found to request use of a private room to preserve privacy, rest in a therapeutic environment promote circumspection, and see themselves as independent of others around, with the affirmative meaning of using a private room as "a place to preserve my privacy ", "a place to take a rest", "a place to gain insight into myself", and "a place to control my condition". Patients reported a negative meaning of "a place to feel loneliness and anxiety".
キーワード 精神疾患 (mentally ill) 患者 (patients) 個室 (private room) 精神科急性期病棟 (acute psychiatric ward)
出版物タイトル 岡山大学医学部保健学科紀要
発行日 2004-12-15
15巻
1号
開始ページ 29
終了ページ 37
ISSN 1345-0948
言語 Japanese
論文のバージョン publisher
NAID 120002307586